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中宏宏创2017意外骨折综合医疗保险条款
目录
第一部分投保人与本公司订立的合同中宏人寿[2021]医疗保险010号
第一条保险合同的构成
第二部分本公司提供的保障
第二条保险责任
第三条保险金额请扫描以验证条款
第四条责任免除
第五条合同的成立与生效
第六条保险期间
第三部分如何缴纳保险费
第七条保险费
第四部分如何申请保险金
第八条受益人的指定和变更
第九条保险事故的通知与保险金的申请
第十条保险金给付
第五部分其他应当了解的重要事项
第十一条明确说明与如实告知
第十二条职业或工种变更的处理
第十三条年龄或性别错误
第十四条合同的解除
第十五条联系地址变更
第十六条未还款项
第十七条货币及适用法律
第十八条争议处理
第十九条释义
第一部分投保人与本公司订立的合同
第一条保险合同的构成
保险合同由基本保险合同(以下简称本合同)及附加保险合同(若有)构成,其组成文件如下:
一、电子保险单;
二、条款;
三、与保险合同有关的电子投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单及其他书面或电子协
议。
第二部分本公司提供的保障
第二条保险责任
保险责任分为必选保险责任和可选保险责任。投保人可以单独投保必选保险责任,也可以在投
保必选保险责任的同时投保可选保险责任的一项或多项,但投保人不能单独投保可选保险责任。
本合同的保险责任由本公司【释义一】和投保人在投保时约定并载明于电子保险单上,且在本合同
的有效期内不得变更。
在本合同的有效期内,本公司将依照下列约定承担保险责任:
一、必选保险责任
(一)意外骨折医疗保险金
若被保险人遭受意外伤害【释义二】,并因该意外伤害导致本合同所定义的骨折【释义三】且造成的骨折
属于本合同所附《人身保险骨折程度与保险金给付比例表》中所列骨折,本公司将按照如下约定给
付意外骨折医疗保险金:
意外骨折医疗保险金=本合同的意外骨折医疗保险金额×本合同所附《人身保险骨折程度与保
险金给付比例表》中所列骨折部位对应的给付比例。
若被保险人因同一意外伤害导致《人身保险骨折程度与保险金给付比例表》所列不同骨的骨折,
本公司将按照各骨对应给付比例之和给付意外骨折医疗保险金,但最高以意外骨折医疗保险金额为
限。
若被保险人因同一意外伤害导致《人身保险骨折程度与保险金给付比例表》所列同一骨的骨折,
不论该骨发生一处或多处骨折,本公司仅按照对应给付比例较高的一项给付意外骨折医疗保险金。
若被保险人因意外伤害导致《人身保险骨折程度与保险金给付比例表》所列同一骨的同一处的
多次骨折,本公司给付的意外骨折医疗保险金仅以一次为限。
本合同有效期内,意外骨折医疗保险金的给付最高以本合同的意外骨折医疗保险金额为限,当
意外骨折医疗保险金给付的金额累计达到意外骨折医疗保险金额时,本合同随之终止。
本合同的意外骨折医疗保险金额由本公司和投保人约定并载明于电子保险单上。
二、可选保险责任
(一)意外骨折关爱保险金
若被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害导致本合同所定义的骨折,本公司将按本合同的意
外骨折关爱保险金额给付意外骨折关爱保险金,本项保险责任随之终止。
本合同的意外骨折关爱保险金额由本公司和投保人约定并载明于电子保险单上。
(二)意外骨折住院津贴保险金
若被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害导致本合同所定义的骨折,且自该意外伤害发生之
日起一百八十天内(含第一百八十天)经本合同约定的医
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