处方审核 PPT课件.pptx

处方审核

2019.4.10张雪妮

患者至上精业诚信

重庆市南川区人民医院

ThePeoplesHospitalOfNanChuanChongqing

重庆市南川区人民医院

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药品调剂与处方审核

◎药品调剂是医院药学基础性工作，工作质量直接涉及药品合理使用，直接影响患者的药物治疗结果。

◎核心就是通过对医师处方或医嘱进行实时审核，合理处方医嘱进入调配发放药品流程，对不合理或存在问题的处方、医嘱进行及时有效的

干预，避免潜在的用药安全隐患；

同时开展合理用药咨询教育，提高患者用药依从性等。

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患者至上精业诚信

《医疗机构处方审核规范》

o包括7章23条，对处方审核的基本要求、审核依据和流程、审核内容、审核质量管理、培训等作出规定。

o所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环

节，未经审核通过的处方不得收费和调配。

o通过规范处方审核行为：

·提高处方审核的质量和效率，

促进临床合理用药；

·体现药师专业技术价值，转变药学服务模式，为患者提供更加优质、人性化的药学技术服务。

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患者至上精业诚信

《医疗机构处方审核规范》

处方审核的内容

◎合法性审核、规范性审核、适宜性审核等。

◎处方审核质量管理以自我监测评价为主，以行政部门干预评价为辅。

◎应建立并实施处方审核全过程质量管理机制，并建立处方审核质量监测指标体系。

·对处方审核的数量、质量、效率和效果等进行评价。

·至少包括处方审核率、处方干预率、处方合理率等

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●关于加快药学服务高质

量发展的意见(国卫医

发〔2018〕45号)

○其他相关规定：国家药

品管理相关法律法规、

药品说明书、规范性文

件(抗菌药物、肿瘤、

疼痛、激素….…)、国

家处方集，临床诊疗规

范、指南……

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患者至上精业诚信

●药品管理法

◎处方管理办法

◎医疗机构药事管理规定

●综合医院评审标准

●医疗机构处方审核规范

●关于印发中药处方格式及书写规范的通知(国中医药医政发〔2010〕57号)

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量要准确规范，药品用法可用规范的中

文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用、“按说明书服用等含糊不清字句。

·处方中有规定作皮试的药品时，医师须

在相应药品名称前注明皮试结果，

或续用。

·患者年龄要填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。

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·患者一般情况、临床诊断填写清晰、完

整，并与病历记载相一致

·每张处方限于一名患者的用药。

·字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签名并注明修改日期。

·药品名称要使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号，不得用化学分子式、别名或自造简写；书写药品名称、剂量、规格、用法、用

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·药品用法用量应当按照药品说明书规定的常

规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应注明原因并再次签名。

·除特殊情况外，应当注明临床诊断。

·开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

·处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

·西药和中成药可以分别开具处方，也可以开

具一张处方，中药饮片要单独开具处方。

·开具西药、中成药处方，每一种药品要另起

一行，每张处方不得超过5种药品。

·中药饮片处方的书写，一般要按照“君、

臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，要在药品名称之前写明。