成人心肺复苏术(三人)操作评分表.docVIP

成人心肺复苏术（三人）操作质量标准及考核评分表

项目

内容

标

准

目的

对任何原因所致心跳呼吸骤停患者进行现场急救，为进一步心肺复苏创造条件

5

准备

1．病人：去枕仰卧于硬板床（2）

5

2．抢救车、简易呼吸气囊、除颤仪以及配套导联线电极片、导电糊、静脉输液用物（3）

流程

甲：1.判断病人意识快速评估呼吸：双手拍肩“喂！你怎么了？”（轻拍重唤二次）2.呼救：来人哪！病人需要抢救（2）

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乙：推抢救车简易呼吸器电话通知麻醉科（2）

丙：取带有监护的除颤仪（2）

甲：解开束缚，同时判断呼吸和颈动脉搏动（（5秒＜时间＜10秒））。（5）

甲：如无颈动脉搏动和呼吸，立即胸外心脏按压30次（10）

乙：至病人头侧，清除口鼻腔异物，双下颌上提法开放气道，在甲完成第一轮30次胸外按压后立即一手以CE手法保持气道打开及固定面罩，另一手挤压气囊两次，每次送气时间为1秒，见胸廓抬起。（胸外按压：人工呼吸＝30：2）（5）

丙：携带除颤仪至甲的对侧，建立心电监护，立即分析心电图示室颤，报告甲（5）

甲：命令丙双相波150J/或单相波360J非同步除颤一次（5）

丙：涂导电糊，选择能量（双相波150J或单相波360J），放置电极板于合适位置（右侧锁骨中线锁骨下；左侧腋中线第5肋间），再次观察心电示波为室颤，并确认为非同步，充电，大声嘱其他人员离开病人、病床。两手同时按下两个电极板上的放电键（12）

甲乙：在丙结束除颤后，立即予以胸外心脏按压开始的CPR5个循环（5）

丙：同时建立静脉通路，按医嘱予以肾上腺素1mg稀释至10ml静脉注射，每3-5分钟一次。并负责完善抢救记录及留取血样送检，必要时负责对外联系（5）

甲：完成5个循环的复苏后，再次判断病人病情1.仍为室颤心律，再次双相波200J（或单相波360J）非同步除颤一次，及以胸外心脏按压开始的CPR5个循环（对于顽固性室颤可在再次除颤前按医嘱给予可达龙稀释后静脉注射）（8）

2.如有以下体征：1）自主心跳呼吸恢复；2）瞳孔由大变小；3）心电图恢复窦性心律；4）颜面口唇变为红润；5）对光反射压眶反射存在则现场复苏成功，安置病人，予以安全舒适的卧位、吸氧等进一步治疗（7）

注意

事项

1.强调用力（（5CM＜深度＜6CM））、快速（100次/分＜频率＜120次/分）的心脏按压，每次按压后胸廓回弹；胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与病人身体长轴垂直，手掌掌根不能离开胸壁；减少胸外心脏按压的中断(将中断控制在10s内)；避免过度通气。

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2.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，避开起搏器和电极片位置；放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘；儿童能量选择：首次2J/kg，第2次至少4J/kg但不超过10J/kg或成人最大剂量；动作迅速准确．保持除颤器性能良好，及时充电。

评价

1.胸外心脏按压正确、人工呼吸有效、除颤过程正确。

5

2.队员之间配合良好，有条不紊。

合计

考核人：年月日