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2024故意伤害人身损害赔偿协议书
本合同目录一览
1.合同双方基本信息
1.1双方名称及全称
1.2双方法定代表人或授权代表
1.3双方联系方式
2.事件经过及认定
2.1事件发生时间、地点
2.2事件经过描述
2.3事件责任认定
3.损害赔偿范围
3.1医疗费用
3.2误工费
3.3护理费
3.4交通费
3.5住院伙食补助费
3.6残疾赔偿金
3.7精神损害抚慰金
3.8其他合理费用
4.赔偿金额及支付方式
4.1赔偿总金额
4.2分期支付计划
4.3支付方式及时间
5.费用承担及结算
5.1费用承担主体
5.2结算方式及时间
5.3费用发票及凭证
6.争议解决方式
6.1争议解决途径
6.2争议解决期限
6.3争议解决费用
7.违约责任
7.1违约情形
7.2违约责任承担方式
7.3违约赔偿金额
8.合同解除条件及程序
8.1合同解除条件
8.2合同解除程序
8.3合同解除后果
9.合同生效及期限
9.1合同生效条件
9.2合同期限
9.3合同终止条件
10.合同附件
10.1事件相关证据材料
10.2医疗诊断证明及费用清单
10.3其他相关文件
11.合同签订及生效日期
11.1签订日期
11.2生效日期
12.合同份数及保管
12.1合同份数
12.2保管责任
13.合同解除及终止后的处理
13.1解除或终止条件
13.2处理程序及责任
14.其他约定事项
14.1双方一致同意的其他事项
14.2特殊条款的约定
第一部分:合同如下:
1.合同双方基本信息
1.1双方名称及全称
1.1.1赔偿方:甲方
1.1.2受偿方:乙方
1.2双方法定代表人或授权代表
1.2.1甲方法定代表人/授权代表:
1.2.2乙方法定代表人/授权代表:
1.3双方联系方式
2.事件经过及认定
2.1事件发生时间、地点
2.1.1发生时间:2024年1月15日
2.1.2发生地点:市区路号
2.2事件经过描述
2.2.12024年1月15日,乙方在甲方经营的场所内因与甲方员工发生争执,导致乙方受伤。
2.3事件责任认定
2.3.1经调查,甲方员工在争执中存在不当行为,对乙方造成伤害,甲方对此事负有责任。
3.损害赔偿范围
3.1医疗费用
3.1.1乙方因受伤产生的医疗费用,包括但不限于门诊费、住院费、手术费、药品费等。
3.2误工费
3.2.1乙方因受伤无法正常工作而造成的误工损失,按实际误工天数计算。
3.3护理费
3.3.1乙方因受伤需要他人护理所产生的护理费用。
3.4交通费
3.4.1乙方因治疗、护理等产生的合理交通费用。
3.5住院伙食补助费
3.5.1乙方因住院产生的伙食补助费用。
3.6残疾赔偿金
3.6.1若乙方受伤构成残疾,按照残疾等级及赔偿标准计算残疾赔偿金。
3.7精神损害抚慰金
3.7.1乙方因受伤造成的精神损害,甲方应给予适当的精神损害抚慰金。
3.8其他合理费用
3.8.1与本次伤害事件相关的其他合理费用。
4.赔偿金额及支付方式
4.1赔偿总金额
4.2分期支付计划
4.2.1赔偿金额分三次支付:第一次支付万元,第二次支付万元,第三次支付万元。
4.3支付方式及时间
4.3.1赔偿金额通过银行转账方式支付,具体支付时间如下:
4.3.1.1第一次支付:自本合同签订之日起个工作日内支付。
4.3.1.2第二次支付:自第一次支付之日起个工作日内支付。
4.3.1.3第三次支付:自第二次支付之日起个工作日内支付。
5.费用承担及结算
5.1费用承担主体
5.1.1甲方承担本次伤害事件的所有赔偿费用。
5.2结算方式及时间
5.2.1乙方在收到甲方支付的赔偿金额后,应及时提供相关费用凭证,甲
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