癌症患者的临终关怀.pptVIP

症患者的临终关怀安徽中医学院第一附属医院肿瘤科江琼01概念02临终关怀护理的发展史03临终关怀护理的目标04临终关怀护理措施05临终关怀过程中的家属护理06临终关怀对护士的挑战临终:生命过程即将终结阶段，临终者指诊断明确、治疗无望估计生命期仅10个月临终关怀:一种行为,指社会各阶层面组成的团队或医院为临终病人及家属提供全面的生理,心理,社会的支持和照护目的:延长临终者生存的时间,提高临终阶段的生命质量020103一概念2017姑息治疗：012018生存期6个月以内022019舒适032020放弃企图治愈或延长生命的积极措施042021患者或指定代理人签字052022姑息护理：06调查结果表明:临终关怀注重了心理护理,舒适护理,使病人保持开朗、快乐。临终关怀还加强与家属的沟通,鼓励家属陪伴在病人身边，临终关怀积极主动地为他们提供一个同渡有限时光、安静、舒适而又有尊严的环境临终关怀作为一门相对独立的学科存在,仅有二三十年的时间,在中国已有十多年的历史01标准:日本---存活2～6个月的病人02美国---存活6个月以内的病人03英国---存活1年以内的病人04中国---能存活2～3个月的病人05二临终关怀护理的发展史01实现病人及其家属的最佳生活质量,尊重疾病和死亡02帮助病人及其家属调整应对疾病的进展和对终末疾病的悲哀及失落感03帮助和指导病人实现未完成的心愿04遵照病人意愿选择死亡的地点,并尽量减少不适和痛苦,让病人有尊严的死亡05预防丧失亲人的悲哀反应。三临终关怀护理的目标01心理护理02营养支持03控制疼痛04一般护理四临终关怀护理措施根据肿瘤病人的五个心理分期(震惊期；愤怒期；磋商期；抑郁期；接受期)，分析患者心理特点，进行心理疗法音乐疗法宗教信仰法1.心理护理2.营养支持恶液质能进食者鼓励其进食，提供良好的进食环境，选择色、香、味俱全的饮食，少食多餐。不能进食者，可以采取肠胃营养或静脉补充营养。对患者的疼痛进行评估打分，根据不同的病情制定用药计划，使用止痛剂应遵循癌症患者之三阶梯止痛原则和方法，观察止痛的效果和不良反应并认真记录。另外可采取不使用止痛剂的方法进行减轻疼痛的护理，如采取舒适的体位或安慰剂等。3.控制疼痛4.一般护理提供温馨的环境病室，温、湿度适宜，协助生活护理，不能翻身者协助皮肤护理，维持各管道舒畅保持瘘口的清洁，选择护理技术娴熟的护士对其进行护理操作安全的护理。五、临终关怀过程中的家属护理随着现代医学模式的改变和整体护理理念的实现,临终关怀不仅应为临终病人提供生理、心理各方面的护理,更应为其家属进行心理疏导,帮助其度过这一人生特殊阶段,而目前医疗机构却往往对后者不够重视!家属护理的必要性和意义临终关怀,在我国尚不完善,且其中很大一部分是针对临终病人的护理，对家属的关注和护理却远远不足对家属进行护理,帮助他们积极正确地面对现实,顺利度过居丧期,尽快恢复自己的正常生活。五、临终关怀过程中的家属护理