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药房质量管理制度与执行细则

一、药房质量管理的目标

药房质量管理的核心目标在于确保药品的安全、有效和合理使用。通过建立健全的质量管理制度，提升药房的服务质量，保障患者的用药安全，促进医疗服务的整体水平。

二、药房质量管理制度

1.药品采购管理

选择合格的药品供应商，确保药品来源合法、质量可靠。

定期对供应商进行评估，建立供应商档案，记录采购情况。

采购药品时，需严格按照医院药品采购流程进行，确保采购的药品符合国家标准和医院要求。

2.药品储存管理

药品应按照规定的储存条件进行存放，确保药品的有效性和安全性。

定期检查药品的有效期，及时处理过期药品，确保药品库存的合理性。

药品储存区域应保持清洁、整齐，避免交叉污染。

3.药品发放管理

药品发放前需核对处方，确保处方的合法性和合理性。

发放药品时，需向患者提供用药指导，确保患者了解用药注意事项。

记录药品发放情况，建立药品发放档案，确保可追溯性。

4.药品使用监测

定期对药品使用情况进行监测，分析用药合理性，发现问题及时整改。

建立不良反应报告制度，鼓励医务人员和患者及时报告药品不良反应。

对于高风险药品，需加强监测，确保患者用药安全。

5.药房人员管理

药房工作人员需持有合法的执业资格，定期参加培训，提升专业素养。

建立岗位职责制度，明确各岗位的工作职责和要求，确保工作高效有序。

定期进行考核，评估药房人员的工作表现，激励优秀员工，提升团队整体素质。

三、药房质量管理的执行细则

1.药品采购执行细则

采购药品时，需填写采购申请表，详细记录药品名称、规格、数量及供应商信息。

采购人员需对药品进行验收，确保药品与采购单一致，检查药品的外观、有效期及包装完整性。

采购记录需保存至少三年，以备查阅。

2.药品储存执行细则

药品应按类别、剂型、有效期等进行分类存放，避免混淆。

定期进行药品库存盘点，确保账物相符，发现问题及时处理。

储存区域应设置明显的标识，确保药品存放安全。

3.药品发放执行细则

药品发放时，需核对患者身份，确保药品发放给正确的患者。

向患者提供详细的用药指导，包括用药方法、剂量、注意事项等。

记录每次药品发放的详细信息，包括发放日期、药品名称、数量及患者签名。

4.药品使用监测执行细则

定期对药品使用情况进行统计分析，形成报告，提出改进建议。

建立不良反应报告表，确保每一例不良反应都能及时记录和处理。

对于不良反应的处理，需及时向相关部门报告，并进行跟踪调查。

5.药房人员管理执行细则

新入职人员需进行岗前培训，了解药房的各项规章制度及操作流程。

定期组织业务培训，确保药房人员掌握最新的药学知识和技能。

建立考核机制，定期对药房人员进行考核，考核结果与绩效挂钩。

四、药房质量管理的监督与改进

1.内部监督机制

建立药房内部自查制度，定期对药房的各项工作进行自查，发现问题及时整改。

设立质量管理小组，负责药房质量管理工作的监督与指导，定期召开会议，分析质量管理情况。