直属土地房屋移交清单式样.doc

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市直土地、房屋移交清单

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坐落

位置

土地面积(㎡)

办公区土地交接四至范围

东至:

南至:

西至:

北至:

土地使用权人

×有土地使用证

证号

与土地有关的其他情况

地上房屋及建筑物情况

栋号

建筑物自称号

地上地下层数

地上建筑面积(㎡)

地下建筑面积(㎡)

结构

建成时间

用途

原值

(万元)

房屋所有权人

房产证证号

房产登记的栋号

1

2

3

合计

移交方(签字盖章)接收方(签字盖章)监交方(签字盖章)

年月日

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