创伤后病人的急救.pptVIP

协助患者屈肘90度，拇指向上。ACB取两块合适的夹板，其长度超过肘关节至腕关节的长度,分别置于前臂的内、外侧，用绷带固定三角巾将前臂悬吊于胸前,呈功能位前臂骨折骨折临时固定法骨折临时固定法

大腿骨折取一长夹板放在伤腿的外侧，长度自足跟至腰部或腋窝部另用一夹板置于伤腿内侧，长度自足跟至大腿根部，然后用绷带或三角巾分段将夹板固定取长短相等的夹板(从足跟至大腿)两块，分别放在伤腿的内、外侧，用绷带固定01紧急情况下无夹板时，可将伤员两下肢并紧，两脚对齐，然后将健侧肢体与伤肢分段固定一起02在关节和两小腿之间的空隙处垫纱布或其他软织物以防包扎后骨折部弯曲03小腿骨折骨折临时固定法仰卧/俯卧于硬板/硬质担架上，腰不能弯曲01必要时，可用绷带将伤员固定于木板上02脊柱骨折骨折临时固定法骨折临时固定法骨盆损伤用三角巾或大块布料将骨盆作环形包扎，仰卧于硬板或硬质担架上，膝下加垫使之微屈创伤后的急救和护理一、概述随着生活现代化进程的加快，致伤因素和以前相比有所改变，创伤的发生率也逐年增高成为我国城市致死因素排名第五位，农村排名第四位急诊科60%以上为创伤病人广义的创伤：指机体受到外界某种物理性、化学性、生物性致伤因素作用后引起人体结构与功能的破坏01狭义的创伤：指机械能量作用人体造成的机体结构完整性破坏02概述—创伤的定义现代创伤以严重创伤、多发伤和同时多人受伤为特点严重创伤可造成心、脑、肺和脊髓等重要脏器功能障碍，出血过多会导致失血性休克甚至死亡严重的颅脑损伤（脑出血和脑疝）、胸部外伤（血气胸和心脏外伤）、脊髓损伤救治不及时都有可能导致生命危险概述—创伤的特点030201创伤的救护要求快速、正确、有效正确的救护能够挽救伤病员的生命。如果没有密切观察病情、处理不当则会加重病情、造成不必要的损失甚至有生命危险因此普及创伤救护知识和急救技术是十分必要的二、创伤救护的要求和重要性占创伤的首要位置。以高能创伤为特点，常造成多发伤、多发骨折、脊柱脊髓损伤、开放伤等严重损伤交通事故坠落伤通过着地部位直接摔伤和力的传导致伤。可造成多发骨折、颅脑损伤和肝脾破裂坠落三、创伤常见原因及特点第二步第一步锐器伤口深，易出现深部组织损伤，腹部锐器伤可致内脏或大血管损伤。出血严重机械损伤以绞伤、挤压伤为主，常导致单侧肢体开放性损伤或断肢、断指，组织挫伤、血管、神经、肌腱损伤和骨折三、创伤常见原因及特点0102常见于老年人，造成前臂、骨盆、股骨干、脊柱压缩骨折。青壮年严重跌伤也可造成骨折跌倒火器伤少见，一般为外口小且伤口深，常损伤深部组织、器官，也可表现为贯通伤，入口伤小，出口伤严重。爆炸伤创面多广泛，为烧伤火器爆炸三、创伤常见原因及特点闭合性损伤：钝器伤、挫伤、皮擦伤、跌伤和撞伤，受伤处肿胀、青紫，可伴有骨折和内脏损伤01开放性损伤：皮擦伤、锐器伤--切割伤、刀砍伤、刺伤剪创伤、火器伤--枪弹伤、爆炸伤以及撕脱伤和撕裂伤。皮肤粘膜完整性破坏，体表有伤口，感染几率较大，如有大动脉损伤，短期内会出现休克02四、创伤主要类型多发伤：同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤。多发伤组织、脏器损失严重，死亡率高复合伤：是由不同致伤原因同时或相继造成的不同性质的损伤。如车祸致伤的同时又受到汽车水箱热水的烫伤了解创伤分类可以了解其性质和严重程度，做出正确判断和急救措施四、主要类型按伤情分类轻伤：没有生命危险，无需特殊处理重伤：暂时没有什么危险，病人生命体征稳定，力争在伤后12小时内处理危重伤：有生命危险，需紧急处理（①收缩压90mmHg或脉搏120/分和呼吸频率30次/分；②头、胸和腹部或腹股沟贯通伤；③意识丧失或意识不清；④腕或踝以上创伤性离断；⑤连枷胸；⑥两处或两处以上长骨骨折；⑦3米以上坠落伤维持生命：一旦发现呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏01减少出血，防止休克：在包扎止血的同时注意及时补充血容量02固定骨折：骨折的固定减少了骨折端对神经、血管等组织结构的损伤，同时还可以缓解疼痛03防止并发症的出现04五、救护目的先检查伤情，迅速有效包扎止血先抢救生命，对呼吸心跳骤停者首先进行心肺复苏全面了解、检查伤情，避免漏诊和误诊，注意自身保护和患者安全创伤程度不同，急救时根据条件和伤情采取不同措施六、急救原则优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口先固定颈部，然后固定四肢操作迅速、准确，动作轻巧，防止损伤进一步加重尽可能佩戴个人防护用品，注意做好自我保护六、急救原则05040203012011“西湖灾难与创伤