带状疱疹的护理.pptVIP

护理要点(Nursingemphasis)经常修剪指甲，并保持清洁，尽量避免用手抓搔，以免继发感染，加重病情病人早期宜卧床休息。为防止水疱压破，可取健侧卧位。床单被褥要保持清洁，内衣应勤换，且应柔软，以防摩擦而使疼痛加剧指导病人采用缓慢而有节奏的深呼吸方法让身体和心理都放松,消除紧张心理,分散注意力,减轻疼痛。疼痛剧烈时，可服止痛药，也可在相应神经周围以普鲁卡因注射，常可迅速缓解。可用红光照射患处及相应的神经根部位。也可针灸治疗水疱未破，可外涂金霉素甘油，或硫磺炉甘石洗剂；如水疱已破有糜烂面时，可外涂6.5％新霉素软膏再加消*HuaianFirstPeoplesHospital带状疱疹的护理（Nursingcareofherpeszoster）淮安市一院疼痛科王丽带状疱疹（herpeszoster）祖国医学称为“缠腰火丹”，俗称“蛇丹疮”概述(definition)带状疱疹(herpeszoster):是由水痘-带状疱疹病毒（herpesvaricella-zostervirus,VZV)所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛发病机制(pathogenetic)由“水痘一带状疱疹病毒”引起的初次感染水痘-带状疱疹病毒，表现为“水痘”或“隐性感染”，随后病毒进入皮肤的感觉神经末梢，持久地潜伏于脊髓后根神经节的感觉神经或颅神经节中发病机制(pathogenetic)这种病毒一般呈“沉睡状态”但劳累、熬夜、酗酒、急性感染以及手术创伤等因素都能“激活”它们，激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹水痘—带状疱疹病毒(VZV)Varicella-zostervirus:是一组人类疱疹病毒中的一种双链DNA病毒,具有嗜皮肤和神经的特性传播途径病毒颗粒主要以空气飞沫为媒介，经呼吸道粘膜进入体内带状疱疹的主要特点以成人多见且症状较重以春秋季和潮湿天居多水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带状发生于身体一侧，不超过躯体中线伴有疼痛以躯干及面部最常见“缠腰龙”皮肤的损害是沿着某一周围神经单侧分布，一般不超过体表正中线，更不会围成一圈。但带状疱疹患者因为皮肤上出现的水疱发展快，如同龙蛇缠在身体上，而且非常疼痛，所以有些患者会感到恐惧。如果在肋部缠绕一圈就会死人的说法，毫无科学根据成年人多见前驱症状：全身不适、乏力纳差、皮肤灼热感、神经痛等临床表现(ClinicalManifestations)好发部位：三叉、颈、肋间、腰骶部神经分布区皮损(damagedskin)疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱，严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后，疱浆混浊而吸收，终呈痂壳，1～2周脱痂，遗留的色素也逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线010203单击此处添加正文。单击此处添加正文。单击此处添加正文。specialforms1、眼部带状疱疹2、耳部带状疱疹3、四肢带状疱疹特殊类型(specialforms）眼部带状疱疹logo三叉神经支受累、上眼睑、额部、头顶出现水疱群，炎症重可累及角膜、眼球耳部带状疱疹膝神经节受累，可影响面神经的运动和感觉纤维，导致面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征（Ramsay-Hunt综合征）四肢带状疱疹泛发型（播散型）带状疱疹不全型或顿挫型（无疱型）大疱型带状疱疹坏疽型带状疱疹出血型带状疱疹根据临床特殊表现分五类01局部治疗02药物治疗03神经阻滞治疗治疗方法（treatment）局部治疗（localtreatment)口内黏膜病损：若有糜烂溃疡，可用消毒防腐类药物含漱、涂布，如2%～2.5%四环素液、0.1%～0.2%氯已定或0.1%高锰酸钾液含漱；5%金霉素甘油糊剂或中药西瓜霜，锡类散局部涂搽口周和颌面部皮肤病损：疱疹或溃破有渗出者，用纱布浸消毒防腐药水湿敷，可减少渗出，促进炎症消退，待无渗出并结痂后可涂少量3%阿昔洛韦软膏或酞丁胺软膏局部涂擦局部治疗（localtreatment)紫外线：以中波紫外线照射皮损处，促进皮损干涸结痂。红外线或超短波：照射患处，有助于缓解疼痛物理疗法：小金丸：散结消肿化瘀止痛。偶有皮肤红肿瘙痒等过敏反应停药后上述症状自行消失.丸内有五灵脂，不可与参剂同服。本品含制草乌，不宜过量久服胸背部：小金丸外敷、阿昔洛韦软膏局部涂擦药物治疗（medication