病毒性肝炎标志物检测.pptVIP

乙型肝炎是5种病毒性肝炎感染人数最多的一种.2肝炎病毒不是病毒分类学上的名称,它是特指专门引起肝炎的一组病毒病毒性肝炎发病率高,传染性强,流行范围广,是全球最主要的传染病之一,我国将其定为乙类传染病3dsDNA(doublesrraindDNA)双链DNA(HBV:双链环状DNA)ssRNA(singlestraindRNA):单链RNA(HAV:单股正链RNA;HCV:单股正链RNA;HDV:单股负链RNA;HEV)小球形颗粒、管形颗粒、Dane颗粒HepatitisBsurfaceantigenHepatitisBsurfaceantibodyHepatitisBcoreantigenHepatitisBcoreantibody抗-Hbe能与受染肝细胞表面的HBeAg结合，通过补体介导破坏受染的肝细胞，故对HBV感染有一定的保护作用HepatitisBeantigen前S1和前S2抗原能吸附于肝细胞受体的表位，抗前S1和抗前S2能通过阻断HBV与肝细胞结合而起抗病毒作用患者和无症状携带者的血清均有传染性，且携带者和潜伏期患者更危险111222性传播肠道外传播（血液传播）母婴垂直传播-MotherswhoareHBeAgpositivearemuchmorelikelytotransmittotheiroffspringthanthosewhoarenot.PerinataltransmissionisthemainmeansoftransmissioninhighprevalencepopulationsELISA是将抗原或抗体吸附到固相载体上作为一种试剂来检测标本中有无相应的抗体或抗原的一种分析方法。发光免疫分析：利用生物发光、化学发光或荧光标记来检测抗原抗体的分析方法。反向间接血凝试验：用抗-HBs吸附于羊红细胞制成致敏红细胞，与标本中HBsAg结合时出现红细胞凝集。病毒性肝炎标志物检测孙国宏A病毒性肝炎HepatitisVirus肠道传播肠道外传播F,TTV?其它ENANBBDC病毒性肝炎-背景病毒性肝炎类型

传染源粪便血液/血源性物质/体液血液/血源性物质/体液血液/血源性物质/体液粪便传播途径粪-口经皮肤/经粘膜经皮肤/经粘膜经皮肤/经粘膜粪-口慢性感染否是是是否ABCDE基因组类型ssRNAdsDNAssRNAssRNAssRNA乙型肝炎的病原体1在全世界广泛流行，估计全球半数以上人口已被HBV感染过，5%的人口为HBV慢性感染2中国：乙肝高发区，人群HBsAg的检出率达9.8%3HepatitisBVirusHepatitisBVirus位于病毒表面，是一种糖蛋白4种亚型(adr,adw,ayr,ayw)欧美国家:adw我国汉族:adr我国少数民族:ayw判断HBV感染的指标之一刺激机体产生保护性抗体即抗-HBs抗原组成(一)--HBsAg在乙肝急性期、恢复期和HBsAg携带者中常可检出抗-HBc4抗-HBcIgM常提示病毒处于复制状态5位于Dane颗粒核心部分和肝细胞核内，在血清中不易检出游离的HBcAg1主要成分是蛋白质2刺激机体产生抗-HBc(非保护性抗体)3抗原组成(二)--HBcAg1位于HBV的核心,是一种可溶性蛋白抗原2HBeAg和Dane颗粒出现相平行，且与DNA多聚酶在血中的消长动态相符合3血中HBeAg的出现可作为HBV复制及血清有感染性的指标4刺激机体产生抗-HBe5抗-HBe能与受染肝细胞表面的e抗原结合,通过补体介导破坏受染的肝细胞,抗-HBe的出现是预后良好的征象抗原组成(三)--HBeAg1位于HBV的外衣壳上，有两种3抗Pre-S1和抗Pre-S2的出现，表示病情好转，趋向痊愈2刺激机体产生抗Pre-S1和抗Pre-S2，能阻断HBV与肝细胞受体结合，从而起到抵抗病毒的作用抗原组成(四)--Pre-S抗原患者潜伏期无症状HBsAg携带者急性期慢性期传染源各种体液中HBV的浓度高中等低/不能检出血液精液尿血清阴道分泌物粪便伤口渗出物唾液汗液泪液乳汁01血源性传播02输血、注射、外科和牙科手术、针刺等03剃刀、牙刷和蚊虫叮咬等04母婴垂直传播05宫内传