常见内科疾病防治.pptVIP

二、急性阑尾炎临床表现*湖南师大医学院*周→右下腹。1、转移性右下腹痛，上腹→脐胃肠道症状。2、消化道症状：轻度恶心、呕吐等尾化脓、坏死或穿孔后即有明显的发热和其它全身中毒症状。症状3、全身症状：早期可无发热，当阑贰壹叁二、急性阑尾炎临床表现*湖南师大医学院*logo1、右下腹固定压痛：麦氏点压痛2、腹膜刺激征：右下腹或满腹压痛、反跳痛、腹肌紧张体查麦氏点（a)：在脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3交界处实验室检查*湖南师大医学院*急性阑尾炎的临床表现白细胞↑中性粒细胞↑转移性右下腹痛疼痛右下腹固定点压痛轻度恶心、呕吐2急性阑尾炎的诊断1急性阑尾炎的防治手术治疗：尽早手术，防止并发症，提高治愈率非手术治疗：中西药结合预防：养成良好的卫生习惯，发现腹痛，尽早到医院就诊。预后：部分非手术治疗者可转为慢性阑尾炎。支原体肺炎*湖南师大医学院*正位显示左中肺叶模糊阴影，左肺门增大病毒性肺炎*湖南师大医学院*logo肺炎的分类及临床表现特点：多发于冬春季，爆发或散发流行。症状：上感症状时即出现咳嗽。体征：白细胞正常或偏低、痰培养无致病菌生长。一般治疗：休息、饮水、营养支持疗法对症治疗：退热、止咳、祛痰抗生素：青霉素、红霉素、头孢类等必要时，需作药敏实验选择对病原体敏感的药物肺炎的治疗12肺炎的预防1避免淋雨受寒、疲劳、醉酒、防感冒2消化系统疾病*湖南师大医学院*1、急慢性胃炎2、消化性溃疡Page147是指各种病因所致的胃黏膜的急慢性炎症。胃粘膜有充血、水肿、糜烂、出血等。1、急慢性胃炎急性胃炎应急、药物、缺血、感染等。慢性胃炎细菌感染、自身免疫、长期饮酒等急慢性胃炎的病因急性胃炎：常见上腹疼痛、胀满、消化不良、少量出血等。体查有上腹轻压痛、无反跳痛和肌肉紧张。慢性胃炎：慢性迁延，进餐后上腹饱满，无规律心窝隐痛、嗳气、反酸、恶心呕吐等。常有诱因如寒冷刺激，生气，酸性食物等。急慢性胃炎的临床表现0102诊断：胃镜检查及胃黏膜活检均可确诊。预防：针对病因调节饮食、戒烟戒酒、良好的情绪、季节变换的保暖等治疗：对症治疗和根除幽门螺旋杆菌（三联法）预后：大多数可治愈，极少数萎缩性胃炎１％胃癌01急慢性胃炎的诊断及防治022、消化性溃疡*湖南师大医学院*主要指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡（黏膜缺损累及黏膜下层）。发病有季节性（秋冬与冬春之时多见），青壮年多发十二指肠溃疡。一、消化性溃疡的病因*湖南师大医学院*胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱01内在因素：胃酸和胃蛋白酶自身消化（饥饿）、遗传、精神因素等01外在因素：幽门螺旋杆菌感染、病毒感染、药物或刺激性物品（浓茶、咖啡、烟酒等）01慢性过程：长期、反复上腹部疼痛达数年或数十年。周期性发作：病程中多出现发作期与缓解期相互交替。节律性疼痛：胃溃疡疼痛多发生在餐后；十二指肠溃疡疼痛则常发生在餐前（特别是午夜痛醒）。二、消化性溃疡的临床表现胃潰瘍可能會在吃饱饭后立即引发疼痛，而十二指腸溃疡則往往在進食２～3小時後才會疼痛。呕吐、進食，或者服用制酸剂通常可暫時舒解這两种型式之潰瘍痛。十二指腸潰瘍痛多半发生在清晨１～3時，即胃酸唯一不能被食物中和的一段時間。三、消化性溃疡的诊断*湖南师大医学院*典型的周期性和节律性上腹疼痛01胃镜检查或X线钡餐02消除病因：良好的个人生活方式和心理状态。消除症状、愈合溃疡：抑酸抗菌保护胃粘膜。抑酸：雷尼替丁抗菌：奥美拉唑+阿莫西林、甲硝唑保护胃粘膜：硫糖铝增加胃动力：西沙比利四、消化性溃疡的防治由病毒引起的心肌及心肌内小血管的炎性病变病毒性心肌炎01Page14802一、病毒性心肌炎的病因和病机*湖南师大医学院*030201病毒：任何病毒均可，如肠道疱疹病毒，腺病毒，艾滋病毒等病机：病毒直接侵犯心肌；免疫应答损伤心肌诱因：贫血、细菌感染、剧烈活