急性缺血性卒中溶栓患者我院筛选流程及经验分享.pptVIP

=StrokeOnsettoIVTPA≤4.5hoursor≤6hours中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010适应症：年龄18-80岁发病4.5小时内（rtPA）或6小时内（尿激酶）脑功能损害体征持续存在超过1小时，且比较严重脑CT已排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变患者或家属签署知情同意书新旧指南对比2005年龄18～75岁。发病在6h以内脑CT已排除颅内出血,且无早期脑梗死低密度改变及其它明显早期脑梗死改变2010年龄18-80岁发病4.5小时内（rtPA）或6小时内（尿激酶）脑CT已排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变关于时间窗ESO2008ASA2007关于其它溶栓药ESO2008ASA2007中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010禁忌症：①既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血；近3个月有头颅外伤史；近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周内进行过大的外科手术；近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺。

②近3个月有脑梗死或心肌梗死史。但陈旧小腔隙未遗留神经功能体征者除外。

③严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者。

④体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据。

⑤已口服抗凝药，且INR1.5；48小时内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围）。

⑥血小板计数10