快速室心律失常的治疗.pptVIP

持续性单形性室性心动过速

2006ACC/AHA/ESC室性心律失常的诊疗和心源性猝死的预防指南药物治疗：——注意低血压和促心律失常作用1——胺碘酮负荷可用于不稳定和反复的VT，特别是除颤和其他药物后复发2——胺碘酮在静脉后可以口服3——胺碘酮在院外除颤无效的VF好于利多卡因4——胺碘酮转复稳定的VT并不理想5——普鲁卡因胺更适于需要尽快减慢心室率和终止单形室速，但要注意低血压6——与缺血有关的VT利多卡因有效7快速性室性心律失常的治疗浙江大学医学院附属二院心内科马骥要考虑的问题：——是哪一种心律失常？——是否伴有器质性心脏病？——是否存在心肌缺血或心功能不全？——是否存在诱发因素？处理的原则：——基础疾病，基础状态和诱发因素的处理——循征医学的证据——相应指南的建议——与具体患者的情况相结合处理心律失常不能只着眼于心律失常本身心律失常处理的原则01040203原发疾病和诱因的治疗终止心律失常：有些心律失常本身可造成非常严重的血流动力学障碍，终止心律失常成了首要和立即的任务。有些心律失常没有可寻找的病因，如室上性心动过速，唯一的治疗目标就是使其终止。改善血流动力学状态：有些心律失常不容易立刻终止，但快速的心室率会使血流动力学状态恶化，减慢心室率可使病人情况好转，如快速房颤、房扑、室速等。