帕金森病治疗中剂末现象如何识别.pptVIP

AstheLDRisprogressivelylost,patientslosethesmoothdrugeffectandthemagnitudeoftheSDRincreases(4)加用儿茶酚-氧-甲基转移酶(COMT)抑制剂以增加左旋多巴的生物利用度。左旋多巴的半衰期为l-1.5h，一次服药后只有1％左右的左旋多巴可以进入脑内，加用外周脱羧酶抑制剂之后进入脑内的左旋多巴量升至5％-10％，在此情况下COMT成为左旋多巴主要的外周代谢途径，服用左旋多巴同时加用COMT可以延长左旋多巴清除半衰期至2.5h。研究发现服用左旋多巴合并COMT抑制剂可提供平稳的血浆左旋多巴水平，减少运动并发症发生的危险。levodopa/benserazide（LB，苄丝肼左旋多巴）orlevodopa/carbidopa（LC，左旋多巴/卡比多巴）tolevodopa/carbidopa/entacapone（LCE，恩他卡朋）使用一些新的药物剂型(我国未上市)如经肠道持续输注的duodopa、左旋多巴甲酯等帕金森病治疗中剂末现象的识别与防治

广东医学院附属医院

陈煜森

帕金森病（PD）药物治疗一定时间后会出现疗效减退及远期副作用，如运动波动（包括剂末、开关等现象）。剂末现象是指在服药前出现、服药后即可缓解的PD运动和非运动症状