内科护理学呼吸系统课件.pptVIP

【护理措施】健康指导指导病人避免诱因，养成合理的饮食、饮水习惯；教会病人正确掌握有效的咳嗽、咳痰方法，以及正常使用雾化吸入或蒸汽吸入的技能。【护理评价】病人能否进行有效咳嗽，痰量是否逐渐减少。二、咯血咯血：指喉及喉部以下呼吸道任何部位的出血经口腔咯出。【护理评估】（一）健康史详细询问？病人有无肺结核、支气管扩张、支气管肺癌及肺炎等病史。？有无风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄、肺梗死、急性肺水肿等病史。？有无血小板减少性紫癜、急性白血病、流行性出血热及系统性红斑狼疮等疾病病史。在我国，肺结核是引起咯血的最常见原因。咯血程度小量咯血：24h咯血量在100ml以内。中等量咯血：24h咯血量100～500ml。大咯血：24h咯血量达500ml以上或一次咯血量达300ml以上，或不论咯血量多少，只要出现窒息者。身体状况【护理评估】【护理评估】（二）身体状况2．伴随症状伴发热、脓痰：肺结核、肺炎、肺脓肿及支扩等。伴呼吸困难、胸痛：肺炎、肺结核、肺癌、肺梗死及二狭等。伴皮肤黏膜出血：钩体病、流行性出血热及血液病等。伴杵状指：支扩、肺脓肿及肺癌等。窒息表现1大咯血时，病人出现情绪紧张、面色灰暗、胸闷及咯血不畅为窒息的先兆，应予警惕。一旦出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、唇指发绀及大小便失禁，甚至意识丧失提示