气管插管的医护配合马占宇.pptVIP

SchoolofMedicalImagingSchoolofMedicalImagingInadequateventilation:Thesealofthemaskagainstthefacemustbegood.Ventilationofedentulouspatientsmaybedifficult.Twooperators,onetoholdthemaskandtheothertomanipulatethebag,arerecommendedifaface-maskleakisexcessive.（Trachealintubationwiththehealthcare）急诊科：徐婷婷气管插管术的医护配合急诊医学部：马占宇气管插管护理配合的目的和意义A气管插管人工气道是：抢救心跳呼吸骤停、呼吸抑制、呼吸机麻痹等病人最有效的方法。B气管插管过程中，护士得心应手的配合能提高插管速度，为垂危病人赢得抢救时间。C插管成功后，护士细致有效的气道护理能减少并发症的发生，缩短病程。气管插管的适应症各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者；加压给养；防止呕吐物分泌物流入气管，以便随时清理气道分泌物；气道堵塞的抢救；抢救新生儿窒息。颈椎的骨折及脱位者；喉头水肿；急性喉炎；喉头粘膜下血肿；咽喉部烧灼伤；肿瘤或异物存留着；主动脉瘤压迫气管者。气管插管的并发症插管时动作粗暴可致牙齿脱落；损伤口鼻腔粘膜和咽喉部引起粘膜出血。用力过猛可造成下颌关节脱位。插管过深误入支气管内，可引起缺氧和一侧肺不张。简易呼吸器给氧开放气道清理呼吸道开放气道的标准：下颌角与耳垂的连线与地面垂直按额抬颈按额托颌开放气道的方法托下颌法开放气道的方法与标准出气阀鱼嘴活瓣进气阀简易呼吸器储气袋接口安全阀单向阀进气阀双手(CE手法)固定面罩单手(CE手法)固定面罩CE气管插管术的配合（一）气管插管术中的配合（一）医生：予以简易呼吸器高流量给氧护士：各项准备气管导管型号:成人:7-8#儿童:4+年龄/4婴儿:2.5,3,3.5#长度：6.5mm：26cm7.0mm：28cm7.5mm：28cm8.0mm：28cm成人气管插管的深度为22—24CM。气管插管深度的测量方法：插管深度距门齿的距离。气管插管气囊测压表测量气囊压力是否正常正常气囊压力为:25—30cmH2O操作前检查检查气囊有无漏气（Why）漏气的导管为什么不可再用？管芯置入导管注意哪些？将气管导管弯曲成鱼钩状润滑导管前端备用喉镜选择大小合适的喉镜片检查镜片的光源吸引器、简易呼吸器、氧气装置、抢救车、呼吸机呼吸机墙壁吸引器护士用手分开病人的口唇，防止医生放喉镜的过程中，引起口唇损伤，并有利于充分暴露口腔。将气管导管递给医生，必要时按压环状软骨处，以便于更好的暴露声门准备好吸痰装置，随时吸痰SchoolofMedicalImagingSchoolofMedicalImagingInadequateventilation:Thesealofthemaskagainstthefacemustbegood.Ventilationofedentulouspatientsmaybedifficult.Twooperators,onetoholdthemaskandtheothertomanipulatethebag,arerecommendedifaface-maskleakisexcessive.