面瘫的护理个案.pptx

汇报人:xxx

20xx-03-18

面瘫的护理个案

目录

CONTENCT

病例介绍

护理评估

护理措施

营养与饮食指导

心理护理与康复支持

出院指导与随访计划

01

病例介绍

01

姓名

性别

年龄

职业

就诊时间

张三

男

45岁

公司职员

2023年3月1日

左侧面部麻木、口角歪斜2天。

主诉

患者于2天前无明显诱因出现左侧面部麻木，口角向右侧歪斜，伴左眼闭合不全，无发热、头痛、恶心、呕吐等不适。

现病史

既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史。

既往史

面神经麻痹（左侧）

诊断结果

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药物治疗

物理治疗

康复训练

预防措施

指导患者进行面部肌肉康复训练，如鼓腮、吹气、闭眼等动作，以恢复面部肌肉功能。

采用面部按摩、针灸等物理治疗方法，以改善ju部血液循环，缓解肌肉紧张。

给予糖皮质激素、神经营养剂等药物治疗，以减轻面神经水肿，促进神经功能恢复。

建议患者注意面部保暖，避免冷风刺激，预防感冒等诱发因素。

02

护理评估

观察面部表情肌群运动功能

检查面神经反射

评估面部感觉功能

评估患者是否能够完成抬眉、闭眼、鼓嘴等基本动作，以及是否存在口眼歪斜等症状。

通过刺激患者面部皮肤，观察其是否出现正常的面神经反射，如瞬目反射、角膜反射等。

测试患者面部皮肤对触觉、痛觉和温度觉的敏感性，以判断面神经感觉支是否受损。

80%

80%

100%

了解患者在面瘫前后的生活自理能力变化，如进食、洗漱、穿衣等。

检查患者口腔卫生状况，观察是否存在食物残渣滞留、口腔黏膜损伤等问题。

评估患者因面瘫导致的安全风险，如跌倒、烫伤等，并采取相应的预防措施。

询问患者日常生活情况

评估口腔卫生状况

判断患者安全风险

了解患者心理反应

评估焦虑、抑郁程度

判断社会支持情况

采用专业的心理评估工具，如焦虑自评量表、抑郁自评量表等，对患者进行心理状态评估。

了解患者的家庭、朋友等社会支持网络，评估其对社会支持的利用程度和效果。

通过与患者交流，了解其对面瘫的认识、心理感受及情绪变化。

03

护理措施

抬眉训练

闭眼训练

鼓腮训练

示齿训练

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尽力将患侧眉毛向上抬起，可通过手指辅助上提眉梢来完成。

轻闭双眼，如不能完全闭合，可用手指辅助闭合眼睑。

用力收缩口唇并鼓腮，使双侧腮部充盈。

尽力将口角向两侧牵拉，露出牙齿。

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保持眼部清洁

使用眼药水

佩戴眼罩

定期用生理盐水或温开水清洗患侧眼睛，避免感染。

根据医嘱使用眼药水，以缓解眼部干燥和不适。

外出或睡觉时佩戴眼罩，避免风沙、灰尘等刺激。

饭后及时漱口，清除口腔内食物残渣。

保持口腔卫生

饮食调整

口腔按摩

选择易咀嚼、易消化的食物，避免过硬、过辣等刺激性食物。

对患侧面部进行轻柔按摩，促进ju部血液循环。

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02

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由于患侧眼睑闭合不全，需特别注意保护角膜，避免角膜炎的发生。

保护角膜

定期进行面部肌肉功能训练，防止肌肉挛缩和变形。

预防面部肌肉挛缩

关注患者心理健康，给予必要的心理支持和疏导，帮助患者树立康复信心。

心理护理

04

营养与饮食指导

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面瘫患者因面部表情肌群运动功能障碍，需要适当增加蛋白质摄入，以促进肌肉修复和再生。

蛋白质需求

维生素B族对面神经有营养作用，患者应多摄入富含维生素B族的食物，如全麦、瘦肉、蛋黄等。

维生素B族需求

钙、镁、钾等矿物质对神经传导和肌肉收缩有重要作用，患者应保持矿物质摄入均衡。

矿物质需求

03

保持水分充足

充足的水分摄入有助于维持身体正常代谢和排毒，对面瘫患者康复有积极作用。

01

增加流质或半流质食物

面瘫患者咀嚼功能受限，应增加流质或半流质食物，如粥、面条、果汁等，以方便患者进食。

02

避免刺激性食物

辛辣、过硬、过冷等刺激性食物可能加重面神经负担，患者应尽量避免食用。

05

心理护理与康复支持

患者突然出现面部畸形，担心预后及影响社交和工作，产生强烈的焦虑和恐惧心理。

焦虑与恐惧

由于面容改变，患者可能感到自卑，不愿与人交往，长期下来可能导致抑郁情绪。

自卑与抑郁

由于疾病带来的不适和生活上的困难，患者可能变得急躁和易怒。

急躁与易怒

放松训练

指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等放松训练，以缓解紧张和焦虑情绪。

认知行为疗法

帮助患者了解疾病知识，纠正错误认知，建立积极的治疗态度。

情绪支持

鼓励患者表达情绪，倾听他们的感受，给予情感上的支持和鼓励。

06

出院指导与随访计划

教育患者和家属了解面瘫的日常生活注意事项，如避免面部受凉、保持面部清洁等。

日常生活指导

提供合理的饮食建议，如增加富含维生素B族和钙质的食物摄入，以促进面神经的恢复。

饮食调整建议

给予患者心理支持和鼓励，帮助他们积极面对疾病，减轻焦虑和抑郁情绪。

心理疏导与支持

出院后1周，电话随访患者恢复