《疾病名小儿风湿热》课件.pptVIP

**********************小儿风湿热——挑战与希望小儿风湿热是一种严重影响儿童健康的疾病。及时诊断、有效治疗和全面康复是关键。通过先进的医疗技术与全方位的关爱,我们必将战胜这一难题,让每一个孩子都拥有健康快乐的未来。小儿风湿热的概念定义小儿风湿热是一种自身免疫性疾病,主要发生在儿童和青少年,由于感染链球菌而引起的一种全身性炎症反应。病理患儿体内会产生自身抗体,错误地攻击心脏、关节等部位,导致炎症反应和组织损伤。临床表现主要包括发热、关节疼痛肿胀、心脏损害等症状,可能会发展为严重的心脏并发症。小儿风湿热的发病率从2018年到2021年,小儿风湿热的发病率逐年上升。这说明这个疾病有增加的趋势,需要加强预防和及时诊治。小儿风湿热的病因细菌感染通常由链球菌感染引起,主要侵犯心脏、关节等部位。免疫反应失调感染引发机体的自身免疫反应过度,导致组织受到损害。遗传倾向某些人群更容易发病,可能与遗传因素有关。环境因素气温、湿度等环境条件变化可能会诱发或加重症状。小儿风湿热的临床表现1发烧小儿风湿热的典型症状是出现间断性发热,早期可达到39-40摄氏度。2关节炎小关节常见急性炎症反应,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。3心脏损害可引起心包炎、心肌炎及心瓣膜病变,是该病的主要危险因素。4皮疹可出现迁徙性、片状皮疹,一般持续1-2天后消失。小儿风湿热的分期1急性期发病突然,症状明显,常伴有发热、关节肿痛、心脏损害等。2亚急性期症状相对缓解,但关节损害可能加重,心脏损害仍持续存在。3慢性期关节损害和心脏损害持续,可能出现严重并发症。需长期治疗和管理。急性期症状高热患儿在急性发作期会出现高烧,体温常常超过38℃,有时甚至达到40℃以上。关节肿痛关节肿胀疼痛是最典型的症状,常见于膝关节、踝关节等大关节。心包炎部分患儿可出现心包积液,引起心包炎,表现为胸痛、心悸等。皮疹可出现红斑、丘疹等皮疹,多数位于躯干和四肢伸侧。亚急性期症状关节痛亚急性期的小儿风湿热患者常出现关节疼痛和肿胀,主要累及大关节如膝关节和踝关节。这些症状虽然不如急性期严重,但会影响患儿的活动能力。间断性发热在亚急性期,部分患儿会出现间断性低烧,呈波浪式波动,持续时间短于急性期。这种发热可能与心脏、关节等器官的持续炎症有关。心脏杂音随着心脏瓣膜的损害程度加重,可出现不同程度的心脏杂音。患儿可能出现心悸、气短等症状,需要仔细检查以评估心脏损害程度。慢性期症状关节损害慢性期可出现持续性关节肿胀、疼痛和僵硬，严重影响日常活动。心脏并发症心脏瓣膜受损可导致心功能逐步恶化，出现心律失常和心力衰竭。器官损害慢性期可能出现肾脏、肝脏等器官受损，需进行定期检查。身体乏力长期疾病对身体有耗竭性影响，患儿可能出现全身乏力、倦怠等症状。小儿风湿热的并发症心脏并发症小儿风湿热最常见的并发症是心脏病,如心内膜炎、心肌炎以及瓣膜病变等。关节并发症关节肿胀、疼痛是小儿风湿热的主要表现之一,如不及时治疗可能导致关节畸形。神经系统并发症小儿风湿热也可能引起神经系统症状,如丘脑下核障碍、舞蹈病等。肾脏并发症肾小球肾炎是小儿风湿热的常见并发症,可导致肾功能衰竭。常见的心脏并发症心脏瓣膜病小儿风湿热可引起心脏瓣膜发炎,导致瓣膜狭窄或返流,需要密切观察并及时治疗。心肌炎风湿热可引起心肌发炎,严重时可导致心肌损害。需密切监测心功能,必要时需要药物治疗。心包炎小儿风湿热还可引起心包发炎,造成心包积液。需及时诊断并给予积极的抗炎治疗。其他常见并发症心脏并发症除了风湿性心脏病外，还可能出现心律失常、心力衰竭等并发症。及时发现和治疗很重要。肾脏并发症肾小球肾炎是最常见的肾脏并发症，可能导致肾功能损害。定期检查尿液、肾功能很必要。皮肤并发症红斑、皮疹等皮肤表现也可能出现，需要密切观察并给予相应治疗。关节并发症关节肿胀、疼痛、活动受限等可能发生，关注关节健康很重要。小儿风湿热的诊断验血检查指标通过检查抗链球菌溶血素抗体、补体、风湿因子等指标来支持诊断。这些指标往往会在疾病发生初期出现异常变化。心电图检查心电图检查可以发现心肌炎等心脏病变,为临床诊断提供依据。常见改变包括T波改变、ST段抬高等。心脏超声检查心脏超声可以检查心脏各结构的大小、形态及功能状态,帮助诊断心肌炎、瓣膜病变等并发症。综合诊断结合临床表现、实验室检查及影像学检查,综合评估患儿的病情,确立小儿风湿热的诊断。验血检查指标抗M蛋白抗体这种抗体可以帮助诊断小儿风湿热,其阳性率较高。炎症指标CRP、ESR等指标升