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对合并疾病可能有害改变生活方式加强对健康保健价值的认识随访与教育预防Hypertentionisoneofthemostubiquitousdiseases.Thepressureatwhichbloodispumpedthroughthearteriesiskeptlevelbybuilt-inregulators,suchasthecarotidsinusintheneck.Bodyhormonesalsoplayaroleinregulatingbloodpressure,speedingitupinemergencieswhenthebodyneedsaddedenergyandnourishment,slowingitdownatnightduringsleep.Hypertention老年高血压田旻高血压(hypertension)：
是指体循环动脉压增高，可使收缩压或舒张压高于正常或两者均高。1原发性高血压（essentialhypertension）或高血压病（hypertensivedisease）：是一种以血压升高为主要表现而病因尚未明确的独立疾病。2继发性高血压（secondaryhypertension）或症状性高血压（symptomatichypertension），病因明确，是某种疾病的临床表现之一。3单纯性收缩期高血压（isolatedsystolichypertension）多见于老年人。流行病学：1.地域差别：欧美较亚非高，工业化国家较发展中国家高。国内，北方地区较南方高。2.患病率逐年增高：国外：197850%199760%国内：1959739204人5.11%197940121287.73%1991全国平均11.88%2001上海老年人城市33.6%农村20.09%知晓率、治疗率、控制率低25%、12.5%、3%。《老年收缩期高血压临床试验总结报告》《欧洲老年人高血压专题研究委员会》《瑞士老年人高血压试验（stop）老年收缩期高血压研究等指出：抗老年高血压治疗，特别是对老年收缩期高血压的治疗均可降低脑中风及心脏事件的发生率。老年期前高血压延续而来遗传因素社会因素：环境、膳食、精神、吸烟、肥胖、过量饮酒。动脉结构改变病因精神神经作用（psychogenictheory，neurogenictheory）肾素—血管紧张素—醛固酮系统平衡失调（renaltheory）发病机制胰岛素抵抗（insulinresistance）：高胰岛素血症可能改变细胞膜Na—KATP酶活性刺激交感神经的活性增加肾脏对水钠的重吸收提高血压对盐的敏感性刺激生长因子及内皮素分泌摄钠过多前列腺素A、E合成不足ACE促进激肽降解加压素、内皮素等肽类物质也引起注意01020304其他临床表现
一、高血压的一般表现肾脏表现：肾功代偿期，蛋白尿，肾功失代偿期，肾衰。心脏表现：心功代偿期，心悸，心功失代偿期，左心衰。脑部表现：头痛、头晕、头胀、注意力不集中等，可并发中风。临床表现
二、特殊表现2高血压的波动性大3体位性低血压倾向多见1单纯收缩期高血压多见5老年高血压的靶器官损害表现4假性高血压表现心脏改变：心肌肥厚，舒缩功能受损，左心衰体液成分的改变：周围血浆肾素活性降低，β受体反应性减弱肾功能的改变：蛋白尿，BUN、肌酐生高，肾衰SBP和DBP对年龄校正后的CAD死亡率的作用：MRFIT90-9980-8975-7970-7470120120-139140-159160+收缩压(mmHg)20.610.311.88.88.59.211.812.612.813.924.625.325.224.916.923.831.025.834.743.838.180.637.448.3每10,0
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