颅内肿瘤的临床护理.pptVIP

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颅内肿瘤的临床护理外二科王晓芳单击此处添加大标题内容单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要,字字珠玑,但信息却千丝万缕、错综复杂,需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓,否则容易造成观者的阅读压力,适得其反。正如我们都希望改变世界,希望给别人带去光明,但更多时候我们只需要播下一颗种子,自然有微风吹拂,雨露滋养。恰如其分地表达观点,往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时,或许已经不纯粹作用于演示,极大可能运用于阅读领域;无论是传播观点、知识分享还是汇报工作,内容的详尽固然重要,但请一定注意信息框架的清晰,这样才能使内容层次分明,页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简,也请使用分段处理,对内容进行简单的梳理和提炼,这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受,并进一步方便使用,我们设置了文本的最大限度,当您输入的文字到这里时,已濒临页面容纳内容的上限,若还有更多内容,请酌情缩小字号,但我们不建议您的文本字号小于14磅,请您务必注意。掌握颅内疾病的术后护理要点,并发症的护理掌握各种引流管的护理熟悉颅内疾病的临床表现、诊断和处理原则了解颅内疾病的病因和分类目的和要求颅内肿瘤的概述神经系统肿瘤为神经外科中最常见的病变,分原发性和继发性两大类。原发性起源于脑、脑血管、垂体、松果体、脑神经和脑膜等组织,可发生于任何年龄,20-50岁多见,40岁左右是发病高峰期;成年患者多为神经上皮组织肿瘤,以星形细胞瘤最多见,其次为脑膜瘤和垂体瘤等,以大脑半球发病最多;儿童颅内肿瘤约占全身肿瘤的7%,发病率仅次于白血病,以后颅窝和中线部位肿瘤为多。1邻近侵入:鼻咽癌、眼眶肿瘤等32转移瘤:肺癌、乳腺癌等继发性肿瘤继发性是指身体其他部位恶性肿瘤转移或侵入颅内的肿瘤。病因目前尚不清楚,包括遗传因素、物理因素和化学因素及生物因素。多使用北京神经外科研究所的分类:神经上皮组织肿瘤:包括星形细胞瘤、胶质母肿瘤、少突胶质细胞瘤等。脑膜肿瘤:包括各类脑膜瘤、脑膜肉瘤。神经细胞肿瘤0102病因和分类垂体前叶肿瘤01先天性肿瘤02血管性肿瘤03转移性肿瘤04邻近组织侵入性肿瘤05未分类肿瘤06壹颅内压增高90%的病人可出现颅内压增高,常呈慢性、进行性发展,包括三主征,严重可出现脑疝。贰局灶症状和体征因不同部位的肿瘤对脑组织造成刺激、压迫和破坏不同而异。包括有癫痫、肌抽搐、偏瘫、失语、感觉障碍及脑神经的功能障碍和小脑症状等,首发症状和体征常表明脑组织最先受损的部位,有定位诊断意义。临床表现内分泌功能紊乱

鞍区肿瘤早期及出现,如女性月经停经、泌乳、不育,男性功能障碍,肢端肥大和巨人症、库欣综合症。辅助检查临床上常用X线、CT、MRI、脑电图及脑电地形图、内分泌激素检测。但是CT是目前应用最广的脑成像技术,MRI对脑组织的细微分辨优于CT。降低颅内压放疗适用于位于重要功能区或深部等不宜手术的肿瘤。其他治疗如免疫治疗、中医药治疗和基因药物治疗。化疗手术治疗是直接、最有效的方法,包括肿瘤切除、内减压和脑脊液分流术等。处理原则焦虑、恐惧:与肿瘤的确诊,担心手术的效果有关有受伤的危险:与功能障碍有关有感染的可能:与引流管的护理有关知识缺乏:缺乏所患疾病相关的康复知识潜在并发症:颅内压增高、脑疝、出血、癫痫、胃出血护理诊断一般护理营养支持:保证足够的蛋白质和维生素的摄入。02体位:头高足低位为佳,有利于静脉回流,减轻脑水肿。01加强生活护理:保证足够的休息03手术前的护理保持呼吸道通畅及时清除口腔及鼻腔的分泌物,定时协助病人翻身、拍背,必要时雾化吸入,防止肺部感染。癫痫发作的护理保护病人安全,及时应用抗癫痫的药物。术前准备协助病人做好各项检查;消除引起颅内压增高的因素;做好皮肤的护理;留置尿管,保持大便通畅,保持口鼻腔清洁;向病人及家属说手术过程及手术后的可能情况。心理护理给予心理支持,使病人及家属能够面对现实,减轻病人的心理压力,帮助家属学会对病人的照顾。手术后护理颅内肿瘤在术后常出现一些并发症和不良反应,会直接导致手术的效果,因此术后的护理是非常重要的,我们建议患者家属需要注意以下护理,让患者防止不必要的感染和并发症。对术后低氧血症的处理尤其重要。体位全麻未醒病人,取侧卧位;意识清醒,血压平稳取头高足低位;幕上开颅术后取健侧卧位;体积较大肿瘤切除术后取24小时内术区应保持高位。营养及输液维持营养给予足够的肉类蛋白质;颅脑手术后均有脑水肿反应,应适当控制输液量,每日以1500—2000

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