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肿瘤科资格考试规培题库493至696题

493.以下哪项是留置胃管的相对禁忌症()

A.食管梗塞

B.脑脊液漏

C.颅底骨折

D.食管静脉曲张

正确答案:ABCD

解析：留置胃管是一种常见的医疗操作，用于将营养液或药物直接输送到胃部。然而，对于一些患者来说，留置胃管可能存在一定的禁忌症。首先，食管梗塞是留置胃管的绝对禁忌症之一。在这种情况下，食道被堵塞，无法通过胃管。其次，脑脊液漏、颅底骨折患者也可能不适合留置胃管，因为操作过程中可能会对病情产生不良影响。最后，食管静脉曲张是留置胃管的相对禁忌症之一。在这种情况下，食道的静脉扩张，容易导致出血，留置胃管可能增加出血风险。综上所述，ABCD均是留置胃管的相对禁忌症。在进行留置胃管操作之前，医生需要仔细评估患者的病情和风险，以确保操作的安全性和有效性。如果患者存在上述禁忌症之一，医生可能会考虑其他治疗方法或选择更合适的时机进行胃管插入。

494.以下是引流管护理的原则是()

A.有效的连接引流管

B.妥善固定

C.标识清晰

D.保持引流通畅

E.观察记录

正确答案:ABCDE

解析：暂无解析

495.静脉留置针穿刺部位?()

A.从远心端静脉开始有计划地使用、更换穿刺部位。

B.避开炎症、硬结及水肿部位。

C.避开神经、局部组织损伤部位。

D.避开关节和活动受限部位。

E.成人应避免下肢静脉穿刺。

正确答案:ABCDE

解析：在选择静脉留置针的穿刺部位时，需要考虑以下因素：-远心端静脉：从远心端开始穿刺，可以确保有多个穿刺部位可供选择，减少对同一部位的频繁穿刺。-避开炎症、硬结及水肿部位：这些部位可能存在血管损伤或通畅性问题，容易导致穿刺失败或并发症。-避开神经、局部组织损伤部位：避免损伤神经和周围组织，减少疼痛和其他不良反应的发生。-避开关节和活动受限部位：在关节和活动受限的部位穿刺可能会影响留置针的固定和使用。-成人避免下肢静脉穿刺：由于下肢静脉回流相对较慢，容易发生血栓形成等问题，一般建议尽量避免穿刺下肢静脉。综上所述，ABCDE选项都是选择静脉留置针穿刺部位时需要考虑的因素。

496.外周静脉留置针慎用或禁用范围?()

A.输入pH5或pH9的液体或药物

B.渗透压600mmol/L的液体。

C.肠外营养液（TPN）。

D.腐蚀性药物。

正确答案:ABCD

解析：外周静脉留置针对于一些特殊液体和药物有慎用或禁用的要求。A选项，过酸或过碱的液体或药物可能刺激血管或引发不良反应。B选项，渗透压过高的液体可能导致血管损伤。C选项，肠外营养液较为复杂，不适合通过外周静脉留置针输入。D选项，腐蚀性药物会对血管造成严重损害。综上，ABCD选项均符合外周静脉留置针慎用或禁用的情况。

497.中等长度导管静脉穿刺血管选择?()

A.选择上臂血管贵要静脉、肱静脉、肘正中静脉及头静脉，首选贵要静脉。

B.成人：首选上臂静脉。

C.婴幼儿：除以上静脉外，还可以选择头部静脉（导管尖端在颈部或胸部以下静脉内）和腿部静脉（导管尖端位于腹股沟以上的静脉内)。

D.应避免穿刺小血管（中等长度导管的导管外径/血管内径比值≤45%)。

正确答案:ABCD

解析：在进行中等长度导管静脉穿刺时，需要选择合适的血管，以确保穿刺的成功率和减少并发症的发生。A选项正确，贵要静脉、肱静脉、肘正中静脉及头静脉是上臂常用的血管，其中贵要静脉更为常用。B选项正确，成人的上臂静脉相对较粗，容易穿刺。C选项正确，婴幼儿除了上臂静脉外，头部静脉和腿部静脉也是可选的。D选项正确，选择血管时应避免穿刺小血管，以减少并发症的风险。综上所述，ABCD选项均正确。

498.PICC日常生活注意事项?()

A.线片确定PICC尖端位置正确后方可治疗。

B.置管侧手臂不可测量血压，严禁使用高保往射器经PICC注射造影剂（耐高压导管除外），防止导管破裂。

C.能在穿刺点上方扎止血带进行静脉采血。

D.不能提超过5kg的重物。

E.晚上睡觉不要长时间侧卧于置管侧。

正确答案:ABCDE

解析：A选项，确定位置正确才能保证治疗安全。B选项，置管侧手臂测血压及用高压注射器可能损伤导管。C选项，在穿刺点上方扎止血带可能影响导管或导致回血等问题。D选项，提重物可能导致导管移位等。E选项，长时间侧卧可能压迫置管侧，影响导管或引起不适。这些都是为了保护PICC管，防止出现各种并发症，确保其正常使用和患者安全，所以ABCDE都是正确的。

499.输液港维护时注意事项?()

A.输液期间每周由专人负责更换无损伤针，操作时需严格无菌技术操作。

B.无损伤针从输液港中点垂直、轻柔刺入，避免穿刺力度过大导致针尖弯曲形成倒钩，针尖斜面宜与输液港座出口反方向，使其冲管效果最佳。

C.每次注射用药前应抽回血证实无损伤针位于输液港内方可用