TBL结合情境模拟法在急救技能教学中的应用探索.pdf

临床医药实践２０１８年１１月第２７卷第１１期·８６３·

教学研究

文章编号：１６７１－８６３１（２０１８）１１－０８６３－０３

ＴＢＬ结合情境模拟法在急救技能教学中的应用探索〔１〕

李燕，刘铮，刘鸿，武霄瑜，刘君钊，尚开健

（山西医科大学第二医院，山西太原０３０００１）

摘要目的：应用团队为基础的教学（ＴＢＬ）手段，结合情境病例模拟法，评价其在急救技能教学中的实施效果。

方法：将１６８名临床五年制医学生分为两组，其中８４名设为观察组，另外８４名设为对照组。观察组采用ＴＢＬ结合情

景模拟法进行急救技能培训，对照组采用传统教育模式培训，记录两组学生的理论成绩、急救操作技能以及模拟临床

情境考核成绩并进行比较。观察组学生对教学效果进行评估。结果：观察组理论知识成绩、急救操作技能成绩、模拟

临床情境成绩显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组学生对教学的满意度明显高于对照组。观察组１４个小组间成绩

以及满意度比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：ＴＢＬ结合典型病例情境模拟教学法比传统教学模式更能提高

理论知识水平、急救操作技能和模拟临床情境的学习能力以及急诊教学效果，尤其在培养、提高临床解决实际问题能

力方面效果显著。

关键词急救技能；教学；情景模拟

中图分类号：Ｒ６４１．４文献标识码：Ｂ

长期以来，传统的医学教育模式，导致医学生着１．２教学方法

重急诊医学知识的书本学习，缺乏急救技能实践的观察组采用ＴＢＬ教学模式，即学生课前自主学

系统性和规范性学习，特别是学生掌握急救技能的习、课堂上团队讨论、结合病例分项技术练习，辅以

［１］

程度很差，始终未达到满意的教学效果。作为实教师理论讲课和操作示范。这种模式也称为三段式

践性极强的临床学科，急诊医学中有很多急救技术，教学，即提出问题、讨论问题、分析总结，结合预先设

如心肺复苏术、创伤急救等，不仅要求技术上掌握，计的典型病例开展情境模拟演练［３］。具体步骤如

而且医疗团队的协作配合也非常重要。这部分内容下。第一，提出问题。教学课程主要围绕临床急救

一直以来是医学生急救技能培训中的重点和难技能，课前教师根据临床经验，设计典型案例，罗列

点［２］。团队为基础的教学（ＴＢＬ）模式是一种有助于出教学中需要掌握的关键问题。按照学号顺序，每

促进学习者团队协作精神的新型教学模式。研究显６个学生组合成一个学习小组，集体预习老师布置

示，应用ＴＢＬ教学能够提高医学生的自主学习能力的问题和案例，同时查阅相关文献。第二，讨论问

［３］

和独立解决问题能力，从而达到良好的教学效果。题。课堂上教师首先阐述学习目标，重温案例后各

本研究采用ＴＢＬ结合典型病例模拟情景教学法，增小组展开讨论。这个环节要求每个学生积极发言，

加教师授课与学生讨论环节，应用相关考察评分系结合问题深入辩论。２０ｍｉｎ的小组讨论结束后，各

统，进一步探讨ＴＢＬ结合情境模拟法在急救技能教组推选一名代表发言，阐述他们对案例相关问题的

学中的应用效果。认识，并拟出解决方案。引导和启发是带教老师在

１资料与方法此环节中的重要抓手，同时需控制讨论节奏，协调组

１．１一般资料间关系。第三，分析总结。这个阶段由带教老师总

随机抽取山西医科大学２０１３级第二临床医学院结各小组发言，对于案例相关的关键问题重点剖析，

五年制的医学生１６８名，将其分为观察组和对照组，对重点、难点要深入浅出地讲解，并得出解决方案。

每组８