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年度医疗保险知识培训测试试题及答案
一、选择题（每题2分，共20分）
1.以下哪项不是我国医疗保险的类别？
A.城镇职工基本医疗保险
B.城乡居民基本医疗保险
C.商业医疗保险
D.工伤医疗保险
2.我国医疗保险的统筹基金主要用于支付以下哪项费用？
A.住院费用
B.门诊费用
C.药品费用
D.预防保健费用
3.城镇职工基本医疗保险的个人账户资金主要用于支付以下哪项费用？
A.住院费用
B.门诊费用
C.药品费用
D.预防保健费用
4.以下哪种情况下，医疗保险基金不予支付？
A.在协议医疗机构就诊的费用
B.在非协议医疗机构就诊的费用
C.在国外就医的费用
D.因交通事故产生的费用
5.城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准一般为？
A.每人每年100元
B.每人每年200元
C.每人每年300元
D.每人每年400元
二、判断题（每题2分，共20分）
6.城镇职工基本医疗保险的缴费比例为用人单位和个人各缴纳5%。（）
7.参保人员在非协议医疗机构就诊，医疗保险基金不予支付。（）
8.参保人员在国内异地就医，需办理异地就医备案手续。（）
9.城乡居民基本医疗保险的报销比例低于城镇职工基本医疗保险。（）
10.参保人员因交通事故产生的费用，医疗保险基金不予支付。（）
三、简答题（每题10分，共30分）
11.简述我国医疗保险的报销流程。
12.简述商业医疗保险与基本医疗保险的区别。
13.简述如何提高医疗保险基金的利用效率。
年度医疗保险知识培训测试答案
一、选择题
1.D
2.A
3.B
4.C
5.A
二、判断题
6.×（城镇职工基本医疗保险的缴费比例为用人单位缴纳8%，个人缴纳2%）
7.√
8.√
9.√
10.√
三、简答题
11.报销流程：参保人员就诊后，将相关费用发票、费用清单、病历资料等提交给医疗保险机构，经过审核后，医疗保险机构将按照规定比例报销费用。
12.区别：
商业医疗保险：由商业保险公司承办，以盈利为目的，保障范围广泛，但费用较高。
基本医疗保险：由政府主导，以保障基本医疗需求为主，费用较低，但保障范围有限。
13.提高利用效率：
加强医疗保险基金的管理，确保资金安全。
优化报销流程，提高报销效率。
推广健康生活方式，降低患病风险。
发展商业医疗保险，弥补基本医疗保险的不足。
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