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第二章呼吸系统疾病病人的护理
第二节急性呼吸道感染病人的护理急性呼吸道感染通常包括急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎。01急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。02急性气管-支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。03概述急性上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起。01急性气管-支气管炎感染、物理化学性刺激、过敏反应02病因及发病机制急性上呼吸道感染普通感冒又称急性鼻炎,俗称“伤风”。以鼻咽部的炎症为主。起病较急,开始有咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕,2~3天后鼻涕变稠,可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。如有耳咽管炎可致听力减退。无发热或仅有低热、轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可有充血、水肿及分泌物,咽部可有轻度充血。0102【临床表现】【临床表现】急性上呼吸道感染病毒性咽炎和喉炎以咽喉部炎症为主。急性病毒性咽炎:咽部发痒和灼热感,咽痛轻且短暂,可伴有发热及乏力等,有咽部充血、水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。急性病毒性喉炎:声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛,可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿,局部淋巴结肿大有触痛。急性上呼吸道感染01疱疹性咽峡炎02明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。多见于儿童,夏季多发,病程约为1周。03【临床表现】急性上呼吸道感染咽结膜热发热、咽痛、畏光及流泪,咽及结膜明显充血。常发生于夏季,常通过游泳传播,儿童多见。12【临床表现】细菌性咽炎和扁桃体炎急性上呼吸道感染起病急,咽痛明显,畏寒、发热,体温超过39℃,伴头痛、乏力、恶心、呕吐及全身肌肉酸痛。咽部充血,扁桃体肿大,表面有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大及触痛。010203【临床表现】急性上呼吸道感染并发症可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管-支气管炎等。部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎及风湿热等。【临床表现】急性上呼吸道感染并发症可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管-支气管炎等。部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎及风湿热等。12【临床表现】【临床表现】急性气管-支气管炎起病急,常先有上呼吸道感染的表现,全身症状一般较轻,可有发热,38℃左右,多于3~5日降至正常。咳嗽、咳痰为最常见的症状。血常规病毒感染:WBC多正常或降低,LC百分比升高。细菌感染:WBC计数及N比例增高,可有核左移现象。病原学检查判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。X线检查【辅助检查】对症治疗01抗病毒药物02抗菌药物03【处理要点】舒适度的改变:鼻塞、流涕、咽痛、头痛与病毒和细菌感染有关体温过高与病毒或细菌感染有关.清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰液粘稠有关睡眠形态紊乱与剧烈咳嗽、咳痰影响休息有关潜在并发症鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎【护理诊断及合作性问题】休息与活动发热时应卧床休息,保持病室内空气新鲜和适宜的温、湿度。饮食护理给予清淡、高蛋白、高维生素、充足热量、易消化饮食,避免刺激性食物。鼓励病人每天保证足够的饮水量。一般护理【护理措施】【护理措施】病情观察观察病人体温变化,注意有无并发症发生。如病人咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高,提示并发下呼吸道感染;若发热、头痛加重伴脓性鼻涕,提示鼻窦炎;恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎;若出现水肿、血尿、高血压等表现,提示并发肾小球肾炎,应及时报告医师并协助处理。【护理措施】病情观察观察病人体温变化,注意有无并发症发生。若咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高,提示并发下呼吸道感染。若发热、头痛加重伴脓性鼻涕,提示鼻窦炎。恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎。若出现水肿、血尿、高血压等表现,提示并发肾小球肾炎。【护理措施】对症护理高热伴头痛者,应进行物理降温,必要时遵医嘱使用药物降温。病人出汗后应及时更换内衣和被褥,保持皮肤的清洁和干燥,注意保暖。进食后漱口或给予口腔护理,防止口腔感染。遵医嘱选用药物,并告知病人药物的名称、作用、剂量、用法、不良反应及注意事项;01应用抗生素者,注意观察有无迟发过敏反应发生;02应用解热镇痛药者,应注意避免大量出汗,以防引起虚脱等。03用药护理【护理措施】
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