胫腓骨骨折中的综合护理干预论文(共2篇)【护理医学论文】.pdf

第1篇：胫腓骨骨折中的综合护理干预措施

胫骨是连接股骨下方的支撑体质量的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼。胫腓

骨骨折（FractureTibiaandFibula，FTF)是指胫骨平台以下至踝以上部分发生的骨折，而是

四肢骨折中最常见的长管状骨的骨折，在临床发生率较高，常因意外事故，肢体受到高能量、

高速的冲击而引发，多由于体外暴力引起。手术作为一种应激源，对患者的神经、内分泌及

循环系统均产生不利的影响，绝大多数的胫腓骨骨折患者能通过闭合复位内固定治愈。在治

疗后，如果缺乏科学有效的优质综合护理方法，容易导致患者严重的并发症，将影响手术治

疗效果以及患者的康复等。本研究对FTF骨牵引固定术后的患者采取优质综合护理干预措施，

取得了较为理想的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1—般资料：选择年2月~年期间我院收治的胫腓骨骨折患者146例，其中男95例，

女51例，年龄13~72岁，平均（41.38±5.61)岁；致伤原因：车祸伤87例，高处坠落伤46

例，重物砸伤13例。胫腓骨上段骨折41例占28.08%，胫腓中段骨折79例占54.11%，胫腓

骨下段骨折26例占17.81%，所有患者均经过X线和CT确诊。排除孕妇及哺乳期妇女、过敏

体质的患者、恶性肿瘤、严重的心肺功能不全患者和甲状腺功能亢进患者等。并均行跟骨骨

牵引固定术的术后患者。所有患者签署知情同意书，确保研究伦理学的合理性。将所有患者

按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组各73例，两组患者的性别、年龄、文化程度、

基线资料等方面相比较，差异均无统计学意义(P均0.05)，具有可比性。

1.2治疗及护理方法：所有患者术前进行各项检查，高血压、糖尿病、心肺功能不全者

请相关科室主管医师进行会诊处理。及时有效治疗原发疾病，保证体内水电解质平衡状态。

术前30min静脉给予抗生素，消毒、备皮等，常规清除异物，切除失活组织，剔除骨面污物，

修复轻度损伤的血管和神经。跟骨部予常规消毒，局部麻醉，行胫腓骨骨折骨牵引固定术7。

1.2.1对照组采用基础护理、牵引的护理等常规护理方法。

1.2.2观察组则在对照组基础上实施综合护理干预措施：①健康教育干预：首先为患者

讲解该病的治疗过程以及治疗过程中的各个事项。通过播放光盘或者发放小册子对患者进行

胫腓骨骨折及其治疗相关知识的宣教。让患者认识到该病经过治疗后是完全可以康复且不会

影响正常肌体功能，要保持良好心态，消除一切不良情绪。针对患者存在的特殊心理状态予

以人性化的心理指导。同时为患者讲解卧床休息的必要性和重要性，让患者主动积极地配合

治疗，争取早日康复。②心理护理干预：该类患者躯体功能突然发生障碍，饱受疼痛煎熬，

常因疼痛、功能障碍、对医院环境不熟悉等产生焦虑、抑郁、恐惧等不安心理。医护人员要

加强与患者进行和蔼可亲的沟通，改善患者的负面情绪，耐心细致的向患者说明手术的方法

和效果，消除其紧张和恐惧心理。同时为其介绍该种手术的先进性、安全性、有效性及一些

成功范例，帮助其树立战胜疾病的信心。③饮食护理：术后，护理人员必须叮嘱患者及其家

属，食用较为清淡的食物，适时补充富含营养的鱼、虾、肉、蛋、禽类，牛奶、豆制品，新

鲜蔬菜水果如芹菜、黄瓜、苹果、橙、梨、猕猴桃等高维生素食物，以骨头汤、墨鱼汤、鸽

子汤等高蛋白食物，适量的食用瓜子、花生、榛子、核桃等坚果类食物，保证营养充足且搭

配科学合理，不断的提高患者的免疫力，尽早的促进患者各项身体机能的恢复10。多饮水、

多排尿，防止泌尿系统感染和便秘。④牵引护理干预：嘱咐患者要积极配合牵引，在做牵引

时，医护人员要密切关注牵引的重量以及方向等，保证根据既定方式进行。每天测量患肢的

长度，防止过度牵引造成患者的不良后果，将重量控制在允许的范围内。控制好牵引的时间，

牵引设备上面可以适当覆盖衣物用以保温。患肢肿胀消退后，可酌情减轻重量；同时采用薰

洗、中药外敷、理疗等方法，尽早恢复其患肢的活动功能。⑤疼痛护理干预：观察并询问患

者是否有疼痛进行性加重的迹象。护理人员对患肢进行定期足趾屈曲检查，如果出现骨筋膜

室综合征，需立即告诉医生及时处理。并密切关注患肢肿胀情况，若发现严重肿胀需略微松

解夹板，并将患肢抬高，可以对患者进行冷疗、激光理疗等对症处理。让患者深呼吸、音乐疗

法、意象疗法、看书或从事其他病情允许的娱乐活动，降低术后的应激反应，消除其疼痛。

促进患者的康复。⑥功能训练干预：功能锻炼是促进创伤患者术后恢复的重要步骤，术后患

肢