危重患者的观察要点与护理措施.pdfVIP

危重患者的观察要点与护理措施

一、危重患者的观察要点

危重患者的病情变化迅速，、呼吸系

观察要点主要包括生命体征

统、饮食与营养、呕吐物与排泄物、自理能力、治疗后反应以及心理

反应等方面。

这些观察要点能够帮助医护人员及时发现病情变化，为

患者提供及时有效的治疗和护理。

1、生命体征的观察

生命体征是反映患者病情的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸和

37°C

血压等。在观察生命体征时，应注意数值的变化，如体温超过

或低于36°C,脉搏过快或过慢，呼吸频率异常等。这些异常的数值

可能提示患者存在严重的疾病或并发症。同时，也要注意观察生命体

征的变化趋势，以便及时发现病情的变化。

2、呼吸系统的观察

危重患者的呼吸系统容易出现问题，如呼吸困难、呼吸衰竭等。

因此，观察呼吸频率、呼吸深度、呼吸音等指标十分重要。另外，要

、

注意观察患者是否有发叩三凹征等症状，这些症状可能提示患者存

在呼吸道梗阻或肺部疾病。

3、饮食与营养的观察

危重患者常常出现营养不良和消化系统问题，因此观察患者的食

、呕吐物、排泄物等情况十分重要。

欲进食量、这些观察能够帮助医

护人员了解患者的营养状况和消化功能，及时发现并处理相关问题。

4、自理能力的观察

危重患者由于病情严重，常常出现自理能力下降的情况。医护人

员应观察患者是否能够自己完成进食、如厕、穿着与修饰、清洁卫生

等活动。了解患者的自理能力能够帮助医护人员更好地评估患者的需

求，并提供相应的护理措施。

5、治疗后反应的观察

如药物治疗、。

危重患者常常需要接受多种治疗措施，特殊治疗等

，

医护人员应密切观察患者接受治疗后的反应注意是否有不良反应和

并发症的发生。同时，也要根据患者的反应及时调整治疗方案。

6、心理反应的观察

危重患者常常出现焦虑、恐惧等心理反应，这些反应会影响患者

的治疗和康复。医护人员应关注患者的心理状态，了解患者的需求和

担忧，提供相应的心理支持。同时，也要注意观察患者是否有自杀倾

向等严重心理问题，及时采取相应的措施。

二、危重患者的护理措施

保

，：

针对危重患者的观察要点护理措施主要包括以下几个方面

持呼吸道通畅、皮肤护理、体位护理、饮食护理、导管护理、观察病

。

情变化和预防并发症等这些护理措施旨在为患者提供舒适的环境和

专业的护理，促进患者的康复。

皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，床单整洁，减少摩擦刺激；每2

小时翻身一次，间歇性解除局部压迫；适当进行按摩，促进局部血液

循环；同时注意保暖，避免受凉。

：