临床湿疹病理、临床表现、儿童特应性皮炎与湿疹关系、疾病鉴别及儿童特应性皮炎治疗措施.pdfVIP

临床湿疹病理、临床表现、儿童特应性皮炎

与湿疹关系、疾病鉴别及儿童特应性皮炎治

疗措施

湿疹

湿疹是日常生活中常见由内外因素综合作用导致的具有明显渗出倾向

的皮肤炎症反应，临床以多样性皮损、剧烈瘙痒和易复发为特点。根据湿

疹的表现可将湿疹分为急性、亚急性和慢性。

急性湿疹常表现为粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱等，伴有糜烂和渗

出。病变中心较重，并逐渐向四周蔓延，边界不清。

亚急性湿疹红肿和渗出减轻，糜烂面常有结痂和脱屑。

慢性湿疹由湿疹迁延不愈发展而来，皮损处粗糙肥厚、具有苔解样变。

儿童特应性皮炎与湿疹关系

童特应性皮炎又叫特应性湿疹，是湿疹的一种常见类型。儿童特应性

皮炎是常见的、慢性复发性皮肤病，以剧烈瘙痒为特征，伴有湿疹样皮疹

及皮肤干燥。部分儿童同时伴发哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等慢性

疾病。

湿疹与儿童特应性皮炎区分

Wi11iams诊断标准（1994年）

123

持续个月的皮肤瘙痒加上以下标准中的项或以上：

（1）两岁以前发病；

（2）身体屈侧皮肤受累；

（3）有全身皮肤干燥史；

（4）个人史中有其他过敏性疾病如哮喘病史或花粉症，或一级

亲属中有过敏性疾病史;

（5）有可见的身体屈侧湿疹样皮损。

当同时具有下列情况时，即可诊断儿童特应性皮炎。

（1）瘙痒；

（2）典型的形态和部位（屈侧皮炎）或者不典型的形态和部位伴发

干皮症；

注意事项：

典型形态和部位包括儿童面部和肢端受累。

非典型的形态和部位包括以下两种情况：

①典型的湿疹样皮疹发生在头部、眼睑、乳头、外阴、指尖、足部和

身体其他部位等非屈侧部位；

②唇炎、痒疹、汗疱疹、单纯糠疹等非典型湿疹样皮疹。

（3）慢性或慢性复发性病程。

儿童特应性皮炎根治

儿童特应性皮炎是慢性皮肤疾病，其发病与遗传、环境、心理等密切

相关，只要在生活中稍微不加注意，便容易复发或加重。

治疗目的均是缓解或消除患儿的临床症状，消除诱发和（或）加重因

素，减少和预防复发，减少或减轻合并症，减少治疗药物副反应,从而提高

生活质量。只要通正规合理治疗及良好的疾病管理可使儿童特应性皮炎症

状显著改善甚至完全消失，从而不再影响生活。

儿童特应性皮炎治疗措施

主要从三大方面入手。

（1）一般治疗：

①皮肤清洁护理：合理的洗浴不仅可以去除污秽的痂皮，还可以降低

3237°C,15

皮肤表面定植菌的感染；推荐洗浴温度为℃、洗浴时间控制在

分钟之内。

洗浴频率为隔日一次或每日一次。洗浴期间可以使用清洁产品，但应

PH5.5—6∙O3—5

温和无刺激，值最好以为宜；洗浴完毕后在分钟内立即

涂抹保湿润肤剂，保湿剂使用对于恢复儿童特应性皮炎患儿的皮肤屏障功

能尤为重要。

根据季节和保湿剂型不同，在干燥的秋冬季，可以选择软膏或油包水

乳膏或乳液；在湿热夏季，可以选择较为保湿效果好轻薄乳剂；在外用润

肤剂时要顺着毛发生长的方向进行涂抹以降低毛囊炎风险。

②饮食方面：对反复治疗无效的婴幼儿重度儿童特应性皮炎，或者明

确有食物过敏导致湿疹样皮疹患儿，规避食物蛋白过敏原。常见食物过敏

原包括鸡蛋、牛奶、小麦、大豆、坚果、鱼等。对已经确的婴幼儿儿童特应

性皮炎在添加辅食上遵循逐一添加、循序渐进方式。

③衣物方