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中西医结合骨伤学教学大纲：颈肩臂痛

【目的要求】

L掌握颈肩臂痛的基本概念；

2.掌握颈椎病、肩关节周围炎、肱骨外上骸炎的诊治要占・

八、、，

3.熟悉颈椎病、肩关节周围炎、肱骨外上骸炎的病因病理与

发病规律。

4.了解颈椎病、肩关节周围炎、肱骨外上牌炎各自的鉴别要

点。

【教学内容】

1、颈椎病

(I)病因病理颈椎病的发病是由于颈椎骨赘形成、钩椎关节

增生、颈椎间盘突出，以及后纵韧带、关节囊的反应性充血、水肿、

纤维化、钙化等多因素致使椎动脉、颈神经根或脊髓的卡压，或使

交感神经受到刺激等原因所致。中医学认为，颈椎病的发病机制

在于各种因素致使颈部筋脉闭折,气血运行不畅，或复加风寒湿邪

痹着于颈部筋脉，或由于年老体虚，久病不复，气血亏虚，脉络失

养所致。

(2)临床表现①有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天性畸形、

颈椎退行性病变；②多发于长期低头工作，或习惯于长时间观看

电视或操作电脑者；③颈椎病的临床症状较为复杂，共同特点是

缓慢发病，颈肩背部疼痛，颈肌僵硬，活动不利。尚须进一步区分

颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型五型颈椎病的不

同临床特点；④颈椎活动功能受限，病变颈