免疫治疗的研究及应用课件第五讲免疫治疗在其他疾病临床治疗中的研究及应用进展.pptx

免疫治疗的研究及应用;第五讲

免疫治疗在其他疾病临床治疗中的研究及应用进展;一、免疫治疗在自身免疫性疾病治疗中的进展;自身免疫性疾病的病因;自身免疫性疾病的常见类型;TolerancemechanismsinTcellsandBcells;自身免疫性疾病的常见类型;目前美国已批准的生物制剂;Examplesofcombinationtherapyforautoimmunity;举例：重症肌无力的免疫治疗;重症肌无力的免疫治疗方案;举例：JAK2/STAT3通路阻断剂AG490对EAMG大鼠的免疫治疗作用;AG490能够抑制细胞因子IL-6、IL-21的分泌，进一步影响抗体分泌和淋巴细胞增值，有

望成为治疗抗体介导的自身免疫性疾病重症肌无力的靶向治疗新药物。;举例：系统性红斑狼疮SLE的免疫治疗;举例：类风湿关节炎的免疫治疗;RA的相关信息;RA发病机制;举例：类风湿关节炎的免疫治疗;类风湿关节炎的免疫治疗;类风湿关节炎治疗常用生物制剂;举例：成人重症自身免疫性脑炎的治疗;举例：吉兰－巴雷综合征的免疫治疗进展;(2)静脉用免疫球蛋白，效果较好，值得推广(3)糖皮质激素，已不再使用

补体抑制剂，效果还待进一步评估

免疫细胞治疗，现有的研究结果提示树突状细胞在GBS的临床治疗中具有广阔的应用前景。

其他，如促红细胞生成素具有神经保护和促进神经修复的作用；

法舒地尔是一种Rho酶抑制剂，有研究证实法舒地尔治疗实验性自身免疫性神经炎的模型有效。;二、免疫治疗在治疗银屑病治疗中的进展;银屑病的免疫治疗方案;免疫抑制剂和生物制剂联合使用的临床效果;3.阿达木(adalimumab)联合免疫抑制剂的临床应用

阿达木单抗是TNF-α的全人源化IgG1单克隆抗体，其半衰期为12~14天，一般第1周起始剂量80mg皮下注射，第2周40mg，以后每2周1次40mg，疗效不明显时可以每周1次40mg皮下注射。;三、免疫治疗在传染病治疗中的进展;举例：左旋咪唑治疗传染病;举例：左旋咪唑对慢性乙肝的疗效观察;;举例：侵袭性真菌病的免疫治疗;2.细胞治疗：细胞免疫在抗真菌免疫中扮演着至关重要的角色，比如粒细胞、树突状细胞、NK细胞、LAK细胞、CD4+或CD8+T细胞介导的细胞免疫。

3.细胞因子治疗：一系列临床试验已经证实了这种免疫治疗的有效性，例如巨噬细胞??落刺激因子（GM-CSF）-沙格司亭可以作为氟康唑难治性念珠菌口腔炎的辅助治疗。目前研究的细胞因子主要有IL-12、IL-17、IFN-γ、G-CSF和GM-CSF等。;4.单克隆抗体：依芬古单抗(Mycograb)是一种抗-热休克蛋白90(HSP90)的单克隆抗体，它能抑制热带假丝酵母菌生长；研究表明，Mycograb和卡泊芬净合用能提高念珠菌对药物的敏感性；Mycograb联合两性霉素B能有效抑制白色念珠菌、克柔氏念珠菌和光滑念珠菌。

5.真菌疫苗：目前处于研究阶段。

6.抗菌肽(AMPS)：分泌抗菌肽是机体固有免疫反应的一部分。抗菌肽具有

细胞毒性，它能渗透性损伤病原体的细胞膜、干扰病原体的代谢活动、破坏病原体的细胞质和核蛋白。

侵袭性真菌病的免疫治疗.现代医药卫生.2016,32(3)400-404.;四、免疫治疗在重症急性胰腺炎治疗中的进展;SAP免疫治疗的机制;SAP免疫治疗的应用;四军大博士学位论文：杨斌.T、B淋巴细胞对SAP的作用及免疫治疗;免疫抑制对机体免疫状态的影响;不同B细胞亚型的免疫抑制作用;Bregs对T细胞的抑制作用;间充质干细胞与免疫细胞的相互关系;间充质干细胞治疗胰腺炎的机制;脐带间充质干细胞治疗重症急性胰腺炎;五、免疫治疗的规范化及相关风险因素;在我国，以陆道培院士、曾益新院士、吴祖泽院士、郝希山院士、曹雪涛院士、付小兵院士等医学科学家为代表的肿瘤免疫治疗工作者，经过几十年的励精图治，已在肿瘤免疫治疗的国际前沿占据一席之地。

免疫治疗技术不断更新换代，也确实在不同类型的肿瘤患者中显示出良好效果，当务之急是建立符合我国国情的免疫治疗临床研究和应用规范体系，严格掌握免疫细胞治疗适应症和适用范围，引导免疫细胞治疗走向规范化。

强烈反对目前国内一些医疗单位出现的细胞免疫治疗乱象，一些公司受利益驱使，夸大肿瘤体细胞免疫治疗的疗效，令一些患者错误地将其视为肿瘤治疗的万能手段。;对肿瘤细胞免疫治疗的规范化管理思考;对肿瘤细胞免疫治疗的规范化管理思考;对肿瘤细胞免疫治疗的规范化管理思考;对免疫治疗毒性的思考;对免疫治疗毒性的思考;对免疫治疗毒性的思考;免疫治疗的展望;Summary