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急性血源性骨髓炎;;;二、定义
化脓性骨髓炎:
是由化脓性致病菌引起的骨膜、骨密质、骨松质及骨髓的急性化脓性感染。;股骨下段、胫骨上段及肱骨的干骺端是急性血源性骨髓炎常见的好发部位;化脓性骨髓炎;发病前大多有身体其他部位的原发性化脓性感染病灶;此外,外伤也可能是本病的诱因。
急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
溶血性金黄色葡萄球菌,
其次为乙型溶血性链球菌
;五、病理;;表现为寒战、高热,达39℃以上。患儿可烦躁、惊厥,严重时可发生昏迷及感染性休克。;1.患肢局部剧烈疼痛及压痛,活动受限。当骨膜下脓肿形成或已破入软组织中,局部出现红、肿、热、痛或有波动感。
2.脓肿穿破组织可形成窦道。合并化脓性关节炎时,出现关节红、肿、热、痛。;(三)辅助检查;(三)辅助检查;;一、非手术治疗
1、抗生素治疗:
早期应用广谱、联合、大剂量有效抗生素,细菌培养结果对使用抗生素有指导作用。体温正常后3周内不要停药。;一、非手术治疗
2、全身支持治疗:
高热病人进行降温,注意保持水、电解质和酸碱平衡。
3、患肢制动:
患肢皮牵引或石膏托固定于功能位。;(四)治疗原则;治疗原则;;;五、护理诊断;六、护理措施;六、护理措施;骨髓腔冲洗引流;六、护理措施;六、护理措施
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