血液透析护理观察要点.pptx

血液透析护理观察要点汇报人：文小库2024-03-19

CONTENTS血液透析基本概念与原理血液透析前准备工作观察血液透析过程中护理观察要点血液透析后护理观察与总结血液透析患者心理支持与关爱

血液透析基本概念与原理01

血液透析是一种肾脏替代治疗方式，通过将体内血液引流至体外，经过透析器进行物质交换，清除体内代谢废物和过多水分，维持电解质和酸碱平衡，并将净化后的血液回输至体内的过程。血液透析定义血液透析的主要目的是部分地替代肾脏功能，为急性或慢性肾功能衰竭患者提供有效的治疗，延长患者生命，提高生活质量。血液透析目的血液透析定义及目的

弥散超滤吸附对流血液透析治疗原理简述通过透析膜两侧的浓度差，使溶质从高浓度侧向低浓度侧移动，达到清除代谢废物的目的。部分透析膜具有吸附功能，可吸附并清除某些特定的有害物质。利用透析膜两侧的压力差，将体内过多的水分和溶质滤出，以维持体液平衡。在跨膜压作用下，液体从压力高的一侧通过透析膜向压力低的一侧移动，进行溶质和水分的交换。

适应症与禁忌症分析适应症急慢性肾功能衰竭、药物或毒物中毒、严重水、电解质及酸碱平衡紊乱等。禁忌症休克或低血压、严重心肌病变导致的肺水肿及心力衰竭、严重心律失常、严重出血倾向或脑出血、晚期恶性肿瘤等。

根据透析膜材料、膜面积、超滤系数等参数选择适合的透析器，以满足不同患者的治疗需求。透析液成分应与机体浓度相似，以维持电解质和酸碱平衡。根据患者病情和治疗需要，可选择不同成分的透析液。透析器及透析液选择依据透析液选择透析器选择

血液透析前准备工作观察02

包括体重、血压、心率、呼吸等指标，了解患者有无出血倾向、感染等症状。了解患者焦虑、恐惧等不良情绪，给予相应的心理疏导。向患者及家属介绍血液透析的原理、过程、注意事项等，提高患者治疗依从性。评估患者身体状况评估患者心理状况教育指导患者评估与教育指导

检查透析机各项功能是否正常，确保透析过程安全。采用高温高压蒸汽消毒或化学消毒剂浸泡消毒，确保透析器及管路无菌。定期监测透析用水的水质，确保符合透析要求。透析机检查透析器及管路消毒水质监测透析设备检查及消毒处理

选择合适的穿刺部位，建立临时血管通路，确保血液引流通畅。对于长期血液透析患者，需定期评估血管通路功能，及时处理并发症。严格遵守无菌操作原则，降低感染风险。临时血管通路建立长期血管通路维护预防感染血管通路建立与维护要求

根据患者凝血功能选择合适的抗凝药物及剂量。合理使用抗凝药物监测凝血指标预防出血定期监测患者凝血指标，及时调整抗凝药物用量。注意观察患者有无出血倾向，及时处理出血并发症。030201抗凝药物使用注意事项

血液透析过程中护理观察要点03

密切监测患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征变化。定时记录血液透析过程中的各项参数，包括血流量、透析液流量、超滤量等。观察患者有无出现恶心、呕吐、头痛等不适症状，及时报告医生处理。生命体征监测及记录规范

熟练掌握血液透析常见并发症的预防措施，如低血压、高血压、肌肉痉挛等。及时发现并处理并发症，如患者出现低血压时，可调整透析液成分或降低透析液温度。对于严重并发症，应立即停止透析并报告医生进行紧急处理。并发症预防与处理策略

定期评估患者血管通路的功能状态，包括血流量、血管dan性等。根据评估结果及时调整血管通路，如更换穿刺部位、调整导管位置等。保持血管通路的通畅性，避免血栓形成和感染等并发症的发生。血管通路功能评估及调整方法

透析液温度一般控制在36-37℃之间，以避免患者出现不适感。根据患者电解质和酸碱平衡情况，调整透析液中的电解质成分和浓度。根据患者病情和耐受能力，合理调整透析液的温度和成分。熟练掌握透析液成分调整的技巧和方法，以确保透析效果和安全。透析液温度、成分调整技巧

血液透析后护理观察与总结04

密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保稳定。生命体征监测检查穿刺部位有无出血、渗血、血肿等情况，及时处理。穿刺部位检查观察患者有无出现恶心、呕吐、头痛等并发症，采取相应措施进行预防和处理。并发症预防患者恢复情况评估报告

根据透析前后的化验指标，如尿素氮、肌酐等，评价透析的充分性。透析充分性评价根据患者的具体情况和透析效果，调整透析方案，如透析时间、透析频率等。透析方案调整针对透析过程中出现的问题，提出改进建议，以提高透析效果。改进建议提出透析效果评价及改进建议

下次透析预约安排提醒预约时间确认与患者确认下次透析的时间，确保患者能够按时前来。预约事项提醒提醒患者下次透析前需要注意的事项，如控制饮食、准备物品等。联系方式留存确保患者或其家属的联系方式准确无误，以便随时沟通。

患者情况告知及时向家属告知患者的透析效果和身体状况，让他们放心。透析知识普及向家属介绍血液透析的基本知识，让他们了解透析的重要性和必要性。家属配合事项指导家属在