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沥青胶结材料试验报告
试验报告编号：
见证编号：试验日期：年月日
工程名称
施工部位
委托单位
见证单位
沥青品种
胶结材料标号
掺合料名称
胶结材料配合比通知单编号
试样编号
取样时间
年月日时
取样人：
年月日
见证人：
年月日
送样委托人：
年月日
委托单位存档号：
施工配合比
材料名称
每次熬制量（kg）
试验项目
粘结力（N·m）
柔韧性（N·m）
耐热度（℃）
备注
使用标准
试验单位（公章）
年月日
结论
负责人：
（签名）
审核：
（签名）
计算：
（签名）
试验：
（签名）
报告日期：年月日
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