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治疗准备室医院感染管理制度

1.目的：

规范治疗前准备工作及医务人员行为。特制定《治疗准备室医院感染管理制度》。

2.参考文件：

2.1《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》WS/T527-2016

2.2《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012

2.3《医务人员手卫生规范》WS/T313-2019

2.4《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512-2016

3.名词定义：

3.1治疗准备室：医务人员为患者实施治疗前的准备工作配制药液存放无菌物品、清洁物品、药品的场所。

4.内容：

4.1医护人员进入治疗准备室衣着整洁，进行配药、取用清洁/无菌物品前进行手卫生，并佩戴医用口罩。

4.2治疗准备室内采用紫外线空气消毒1-2次/日，治疗台面、地面湿式清洁2次/日。

4.3进行配药等操作前半小时停止清扫地面等工作，避免不必要的人员进出。

4.4无菌物品与非无菌物品分开存放，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，包外标识清楚，在有效期内使用。

4.5严格执行一人一针一管一用，尽可能使用单剂量注射用药；多剂量用药无法避免时，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药物。

4.6严格执行无菌物品的保存时限，无菌物品(棉签、纱布等)一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。铺好的无菌盘集中使用时间，原则上不保留，如需持续使用，应4小时更换。碘伏、酒精应密闭保存，一次性小包装启封后使用时间不超过7天。

4.7根据药品说明书的要求配置药液，现用现配。抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过2h;启封抽吸的各种溶媒不应超过24h。

4.8室内冰箱每周检查清洁一次，每月除霜一次，药用冰箱不得放置私人物品。

4.9科室产生的废弃输液瓶(袋)按照玻璃瓶和塑料瓶分类收集，安全存放，交由医院指定的专人统一回收转运，并做好记录。

4.10医疗废物就地分类处置，禁止二次分拣。

5.注意事项

无