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石氏伤科，治骨先识人

受访专家：全国名中医、上海中医药大学附属曙光医院主任医师

石印玉

一个人的关节和骨骼健康与否关系到整个身体的健康状态。然而，

当下无论是年轻人还是中老年人，都不同程度地遭受着骨质疏松症、

颈腰椎病等疾病的困扰，骨关节疾病已成为现代人的高发病、多发病。

究其原因，多数是因为慢性劳损、年龄过大、过度肥胖以及关节先天

性异常等因素导致。除了大家熟知的骨质疏松、颈腰椎病等问题，临

床中，骨关节疾病常见的还有骨关节炎、类风湿关节炎、骨质增生、

肩周炎等，如何调养骨关节?本期，《生命时报》特邀80岁的全国名

中医、上海中医药大学附属曙光医院主任医师石印玉教授进行详细详

解。

石氏伤科第四代传人

石印玉出生在沪上著名的中医世家“石氏伤科”，石氏伤科不仅

在上海及周边地区的民众中享有盛誉，还是中医骨伤的一大流派、国

家级非物质文化遗产。

石氏伤科的起源可追溯到清朝道光年间。石印玉的曾祖石兰亭先

生能武擅医，融传统武术、整骨手法与中医内治调理方法于一炉，于

1880年悬壶上海，开创了石氏伤科流派。祖父石晓山于南市新新街开

设诊所，诊所以治伤为主，擅长运用外敷内服、针灸手法治疗骨伤。

因医术精湛，口口相传，闻名沪上。

石印玉的父辈有兄弟三人，大伯父石颂平除了继承家传医术，更

精擅外科，是当时中医外科领域最有影响的中医师之一，可惜英年早

逝。二伯父石筱山和父亲石幼山不得不从就读的“神州中医专门学校”

及“上海中医专门学校”辍学，在家襄诊(“襄诊”的意思是助诊、抄

方录案)，助理诊务。二伯父石筱山成年时就开始临诊，中医基础扎实，

更擅自家特色的手法方药，成为当时颇具影响的伤科名家。1956年上

海中医学院成立，石筱山担任伤科教研组主任，同时任职龙华医院伤

科主任，又兼上海市卫生局、上海第一医学院、华东医学院的伤科顾

问。父亲石幼山经年累月积累了丰富的实践经验，先后担任上海中医

学院教授、中华医学会伤科学会顾问。兄弟二人共同主持编写《中医

伤科学》讲义，开创了中医骨伤学高等教育的先河。

石印玉自幼在家庭诊所的环境中耳濡目染伯父和父亲的接骨理伤

技术。1956年顺利考入上海中医学院(现在为上海中医药大学)，毕业

后分配到曙光医院骨伤科，自然而然地承接起石氏伤科传承发展的责

任。追忆父辈，石印玉说，“他们对我最大的影响就是勤勤恳恳、认

认真真工作的态度，自己开诊所，每天从早忙到晚，经常有经济困难

的病人看病不收费，药还免费给。当下，我仍然这样认为，人家找你

来看病，能解决的问题要尽可能解决。”

“了解全身，整体辨证”

石印玉认为，“石氏伤科”之所以能够从众多医家中脱颖而出形

成流派，至今葆有活力，就是因为在吸纳各家之长的基础上敢于创新，

“当年先辈如此，现在的我也是如此。”在继承家学的基础上，石印

玉针对现代人疾病形成、发展规律不断思考，形成新的学术观点。临

床中，他重视理法方药分析，将外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火六

种病邪的统称)、内伤七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)或外力受伤

等因素纳入考虑。

现代人生活作息、工作方式与古人不同，具有脑力活动多、生活

压力大、熬夜多的特点，人群中阴虚与热证的体质突出，石印玉因此

提出治疗慢性筋骨病损时需“清热活血”的观点。针对膝骨关节炎这

一常见的老年退行性疾病，以往多被中医学界归为“膝痹”“骨痹”，

石印玉主张其病机为“本痿标痹，痹痿并存”，提出“筋骨并重，以

筋为主”的治疗原则;而在骨质疏松症的诊治中，石印玉提出以补肾药

的作用分阴阳，益肾阴与温肾阳的中药具有不同的作用机制，治疗中

需要有针对性地用于不同骨质疏松症，改变了以往治疗骨质疏松症一

概补肾的局面。他以“脾为后天之本”为理论依据，拟定“健脾

方”(用山药、陈皮等中药制成)防治骨质疏松症，取得较好的临床效果，

丰富了中医药治疗骨质疏松症的方法。

石印玉认为，对于骨伤科疾病，还要“了解全身，整体辨证”，

做到“筋骨痹不独关注筋骨”，这句话的意思是说，只有全面考虑患

者的基本状态和病情后，才能得到最佳治疗方案。

全身与骨伤病兼顾。石印玉的父辈石筱山和石幼山都有治老人骨

折——先理其虚、待虚损得复、始攻其瘀的经典案例，而不是按通常

所说的三期治疗，先攻、继和、后补。石印玉认为，三期治法中，无

虚不补，即有虚必要补。瘀既得去，虚象渐现，唯补为要，这也是全

身整体观的体现。现代骨伤科诊治病种以骨与关节退行性疾病为主体，

患