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特应性皮炎的治疗：一场和“痒”对抗

的“皮肤保卫战

特应性皮炎具有反复发作的特点，会给患者的日常生活造成巨大影响。在其

发病时，往往会伴随着强烈瘙痒，抓挠后有可能加重病情或者造成感染，进一步

加重瘙痒程度，形成恶性循环。因此特应性皮炎患者一定要正确认识病情，积极

配合治疗，避免疾病反复发作。

1特应性皮炎是什么

特应性皮炎（AD），又称异位性皮炎、异位性湿疹、遗传过敏性皮炎，是一

种慢性皮肤病，复发率极高。特应性皮炎具体可以表现为急性和慢性复发性发作，

但这种疾病对于不同年龄阶段的患者，其临床表现也不相同。一般来说，这种疾

病通常是由于人们在日常生活中接触过敏原或微生物侵入体内，导致引起皮肤干

燥、出现湿疹，同时伴有严重瘙痒等临床症状，病情严重时还有可能引发感染，

会对患者日常生活造成影响。除此之外特应性皮炎还具有易患哮喘、过敏性鼻炎

的家族倾向、对异种蛋白极易过敏、血清中IgE值过高、血液中嗜酸性粒细胞增

多的特点。

2特应性皮炎发病部位

由于每个人之间存在着个体差异，因此不同特应性皮炎患者的症状也有差异，

但其基本症状都好发于面部以及身体褶皱处，通常情况下都是在脚踝、手腕、颈

部、躯干、眼睑、肘部以及膝盖弯曲处等部位发病，幼儿患者往往在面部和头皮

处发作。

3不同年龄段的典型症状有哪些

3.1婴儿期

出生至2周岁时期的婴儿所患的特应性皮炎也可称作“婴儿湿疹”，其具体

表现为婴儿面部两侧脸颊、额部、眉间、头部等部位出现对称性红斑、丘疹、丘

疱疹、水疱、渗液或浸润、肥厚等症状，且十分密集，皮损性质多样，其边缘不

清晰，若经过抓挠、摩擦后，将迅速形成糜烂、结痂等状况，部分患儿还有可能

在头皮、额部、颈部、四肢、全身出现皮损。在发病过程中，常伴有剧烈瘙痒，

导致婴儿哭闹、睡眠不安。若不慎接触不良刺激、饮食过敏、以及频繁清洗将导

致患儿病情加重。若病情较轻，且积极治疗，通常可在2年内好转甚至痊愈。

3.2儿童期

儿童期的特应性皮炎通常是由婴儿湿疹演变而来，但也有部分患者是直接发

病，其具体表现多亚急性和慢性皮损，多发于面部、颈部、肘窝、腕屈侧、腘窝

以及小腿伸侧等部位。儿童特应性皮疹发病时，皮损往往呈暗红色，且干燥肥厚，

渗出比婴儿期较轻，有明显的苔藓样变。

3.3成人期

成人期的特应性皮疹可以是由儿童期演变而来，也可是直接发病，主要在肘

窝、腘窝、颈前、躯干、四肢、面部、眼睑以及手部等部位发病。这个时期的皮

损与儿童期相似，主要表现都为亚急性和慢性皮炎，但其皮损表现往往为局限性

苔藓样变，也有可能呈急性或亚急性湿疹样变，还有大部分患者泛发性干燥、肥

厚性性皮炎损害，因此发病部位常见抓痕、血痂、色素沉着等现象，同时伴有剧

烈瘙痒，导致患者经常抓挠，形成了“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环，而引发感

染。

4特应性皮炎致病因素

4.1遗传因素

特应性皮炎可以通过遗传基因传递给下一代，若家庭里有人曾患过特应性皮

炎，那么与此人有血缘关系的新生儿很大几率会患婴儿湿疹。根据研究结果表明，

若父母双方中，有一人有特应性皮炎的病史，那么其子女与家长未曾患过此疾病

的人相比，其子女的患病风险增加一倍，若双方均患特应性皮炎，其子女的发病

率则增加两倍。此外，特应性皮炎患者多数有哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病的

家族史。

4.2免疫异常

遗传易感性也是引发特应性皮炎的重要因素。遗传易感性就是指特应性皮炎

患者可能存在皮肤免疫，或是多种免疫异常，以及皮肤屏障结构蛋白基因缺陷。

特应性皮炎的基本特征为Th2型炎症，介导其发病的重要细胞分子包括IL-4和

IL-13。其患者往往会出现嗜酸粒细胞数量明显增多以及血清中IgE值过高等现

象。

4.3环境因素

特应性皮炎患者与正常人相比，其神经酰胺的含量较低，所以他们的皮肤屏

障功能较弱，导致特应性皮炎患者是体质相对比较敏感，绝大多数都属于易过敏

体质，而且极易对异种蛋白过敏，而且大分子物质也容易进入其体内，导致增加

其经皮水分丢失，从而提高了诱发或加重特应性皮炎的风险。因此动物皮屑、空

气污染物、气候变化都对特应性皮炎患者有着极大影响，空气湿度下降等外界环

境出现较大变化，或不小心触碰到外界的过敏原，都极有可能导致患者突发特应

性皮炎。

4.4皮肤屏障功能障碍