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风湿性疾病的检验项目及结果解释

风湿性疾病的检验项目及结果解释

风湿性疾病是一组疑难杂症，诊断上非常不易，治疗难度也比较

大。在该组疾病的诊断方面，实验检验占有极其重要地位，而绝大多

数检验项目对非风湿病专业医生来说都比较陌生，对病人来说就更不

易了解，普及该类疾病的检验知识非常重要。

基础知识

1．什么是风湿性疾病?

人们常说的风湿病似乎就只是指风湿性关节炎，其实不是这样，

现代医学所说的风湿性疾病是一种涉及病种范围非常广泛的一组疾病，

凡是影响关节、骨、肌肉及其有关软组织或结缔组织的疾病都称为风

湿性疾病，多达l00种疾病以上。

2．风湿性疾病主要包括哪些疾病?

风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎和多发性皮肌

炎、干燥综合征、混合型结缔组织病、硬皮病、抗磷脂抗体综合征、

原发性血管炎包括结节性多动脉炎和韦格纳肉芽肿、嗜酸性肉芽肿性

血管炎、强直性脊柱炎、贝赫切特综合征(白塞病)、结节病、结节性脂

膜炎、嗜酸性筋膜炎、淀粉样变病等，比较常见的是风湿热、类风湿

关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎和多发性皮肌炎、干燥综合征、混

合型结缔组织病、强直性脊柱炎、贝赫切特综合征、淀粉样变病等。

3．风湿性疾病是什么原因引起的?

风湿病并不是因为受到风寒或潮湿的环境居住而得病。这组疾病

的病因有些类似，至少有以下因素引起。

(1)免疫异常：正常情况下，我们自己体内的免疫系统是用来对付

外来病原体或清除自身体内的衰老细胞或癌变细胞，但是在风湿性疾

病中发现了一些针对自身正常组织细胞的抗体叫自身抗体，这些自身

抗体对自己的组织和细胞进行攻击，使被攻击的组织器官产生炎症反

应，正所谓“自家人不认自家人，自家人打自家人”。所以免疫功能

的紊乱是该组疾病的重要发病原因，体内自身抗体的检测也是该组疾

病的重要诊断指标。

(2)感染因素：包括细菌感染、病毒感染、支原体感染。比如风湿

热就是由A组链球菌感染引起，链球菌细胞壁上有一种特异性抗原与

某些人的心脏瓣膜物质有交叉反应，当机体免疫系统产生针对链球茵

的抗体以杀灭链球菌的同时也使心脏瓣膜等组织受到损伤，从而产生

风湿性心脏病。又如干燥综合征的发病与HIV病毒、EB病毒感染有关。

(3)遗传因素：有大量证据表明，遗传性是风湿性疾病的重要因素。

比如风湿性关节炎病人的家族成员中，风湿性关节炎的发生率比正常

人群高2～10倍，系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等疾病的发病都有

家族聚集倾向，可以说几乎所有风湿性疾病或多或少都有一定的遗传

因素。

(4)内分泌因素：风湿性关节炎以女性多见，围绝经期达到高峰，

妊娠期可以缓解，显示女性激素与风湿性关节炎发病有关。系统性红

斑狼疮主要发生于女性，育龄期妇女患病率是同龄男性的9～13倍，

而在青春期前和妇女绝经后发病率男女相同，提示女性激素增加系统

性红斑狼疮发病危险。

(5)环境因素：如系统性红斑狼疮病人对紫外线敏感，可以加重病

情。接触尘土、寒冷环境、长期振动可以使硬皮病病情加重。化学物

质石棉、硅石、芳胺染发剂、头发定型液等可以诱发系统性红斑狼疮。

(6)其他因素：有的疾病的发生与肿瘤有关，如皮肌炎和多发性肌

炎，切除肿瘤该病可以缓解。有的伴有代谢异常，如风湿性关节炎、

硬皮病等伴有几种胶原代谢酶异常。使光敏感性增强的食物如芹菜、

油菜、海藻、鱼类等可以使系统性红斑狼疮加重。情绪不好、精神压

力大可以诱发疾病或使病情加重。

检验项目及正常参考值

类风湿因子(RF)：阴性。

抗链球菌溶血素“0”(ASO)：阴性。

自身抗体：抗核抗体(ANA)阴性。

抗双链DNA抗体(ds-DNA抗体)阴性。

抗单链DNA抗体(ss-NDA抗体)阴性。

抗可提取性核抗原抗体(ENA抗体)Smith抗体：阴性；RNA抗

体：阴性；SS—A抗体：阴性；SS-B抗体：阴性；抗Scl-70抗体：

阴性。

抗核糖体抗体(ARA)：阴性。

抗Ku抗体：阴性。

抗着丝点抗体：阴性。