2024年麻醉学主治医师专业实践能力试题范文.doc

麻醉學主治醫師专业实践能力-17

(總分：100.00，做題時间：90分钟)

一、(總題数：50，分数：100.00)

1.硫喷妥钠临床应用较广，但一般很少用于

（分数：2.00）

?A.麻醉诱导

?B.小儿基础麻醉

?C.防治局麻药中毒

?D.麻醉维持?√

?E.抗惊厥

解析：[解析]為超短時作用的巴比妥类药物，肌松不完全。

2.哪种状况不属于静脉全身麻醉的長处

（分数：2.00）

?A.诱导迅速

?B.清醒较快

?C.操作以便

?D.肌松良好?√

?E.病人舒适

解析：[解析]一般没有良好的肌松。

3.丙泊酚静脉麻醉应慎用于

（分数：2.00）

?A.颅高压病人

?B.癫痫史病人

?C.哮喘史病人

?D.非住院病人

?E.長期卧床的老年病人?√

解析：[解析]有较强的心脑克制作用。

4.下列哪种状况不属于氯胺酮麻醉的禁忌证

（分数：2.00）

?A.高血压

?B.法洛四联症?√

?C.冠心病

?D.颅高压

?E.青光眼

解析：[解析]氯胺酮增長颅压、眼压、血压，因此這些病人禁用。

5.為防止术後低体温，手术室温度宜维持于

（分数：2.00）

?A.26℃以上

?B.22～26℃?√

?C.20～22℃

?D.18～21℃

?E.16～18℃

解析：[解析]22～26℃為最适温度。

6.脑疝确诊後最先采用的治疗措施是

（分数：2.00）

?A.立即行CT检查

?B.静脉予以降颅内压药物?√

?C.立即手术清除原发病灶

?D.脑室分流术

?E.腰穿放脑脊液

解析：[解析]静脉滴注甘露醇。

7.下列哪项措施是為了防止误吸

（分数：2.00）

?A.麻醉前肌注阿托品

?B.快诱导插管時，先給维库溴铵1mg，再予以琥珀胆碱

?C.辅助呼吸時压迫环状软骨

?D.待产妇完全清醒後再拔管

?E.以上均是?√

解析：

8.某男性患者因三叉神經痛行右侧眶下神經阻滞，所用药物為無水乙醇0.5ml，阻滞後病人疼痛症状消失。第二天患者出現右侧面部、下眼睑明显肿胀，面部麻木，病人症状最也許是由

（分数：2.00）

?A.阻滞部位不對的引起

?B.無水乙醇渗透局部皮下组织引起?√

?C.感染引起

?D.阻滞時所用無水乙醇過量引起

?E.误伤血管出血引起

解析：[解析]無水乙醇硬化治疗的并发症包括变态反应、中毒反应、皮肤黏膜壞死以及感覺神經或运動神經功能障碍。無水乙醇注射後局部软组织肿胀较重。

9.女性，40岁，双大腿部挤压伤，經初步抗休克处理後，循环已經稳定，但病人出現吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部無啰音，胸透無异常发現。經补充血容量後，血压仍低，中心静脉压不高。5～10min内經静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提醒

（分数：2.00）

?A.心功能不全

?B.血容量局限性?√

?C.血管张力過高

?D.血容量過多

?E.以上都不是

解析：[解析]液体补充试验後血压升高，而中心静脉压不变，阐明没有心功能不全，而是血容量局限性。

10.患者男性，50岁，创伤致脾破裂，血压83/60mmHg(11/8kPa)，心率130次/分，尿量＜30ml/h經处理後，临床上微循环改善的重要指標是

（分数：2.00）

?A.血压回升

?B.肢端温度上升

?C.心率減慢

?D.尿量增多?√

?E.神志转清

解析：[解析]尿量增多表达循环的血容量在恢复。

11.患者，76岁，在全麻下行胃大部切除术後，术毕入麻醉恢复室，1小時後意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。深入采用何种措施

（分数：2.00）

?A.手控過度通气

?B.升血压

?C.拮抗肌松药?√

?D.加大氧流量

?E.拮抗镇痛药

解析：[解析]肌松药還没代謝完，拮抗加速肌张力恢复。

12.女，4岁，择期行眼内异物取出，术前禁食8小時拟在全麻下手术，未行气管内插管，术前患者一般状况好，ASAⅠ级，术中出現呼吸道梗阻後首先的处理是

（分数：2.00）

?A.頭部後仰，托起下颌?√

?B.進行气管内插管

?C.經口抽取分泌物

?D.立即予以肌松药

?E.加压給氧

解析：[解析]舌後坠导致的呼吸道梗阻。

13.氯胺酮清醒後常有梦幻或谵妄，如下哪种麻醉前用药最能防止

（分数：2.00）

?A.地西泮或咪达唑仑?√

?B.阿托品

?C.吗啡-東莨菪碱

?D.新斯的明

?E.纳洛酮

解析：[解析]苯二氮革类药物可以有效的減少氯胺酮的不良反应。

14.麻醉机的高压系统接受何处气体

（分数：2.00）

?A.来自中心供气系统的气体

?B.来自減压阀的气体

?C.来自贮气钢瓶的气体?√

?D.来自流量调整阀的气体

?E.来自共同气体出口的气体

解析：[解析]接受来自贮气钢瓶的气体。

15.對合并有呼吸系统疾病的患者，在麻醉实行過程中应遵守如下哪几项原则

（分数：2.