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专利项目奖申报书

专利号：

专利名称：

申报单位：

推荐单位/院士：

信用承诺书

我（单位）已知晓《AA省社会法人失信惩戒办法（试行）》和《AA省自然人失信

惩戒办法（试行）》，并郑重承诺如下：

我（单位）向政府部门提供的各类资料，均符合国家法律法规和政策要求，真实、

有效，无任何伪造修改和虚假成分，如有虚假和失信行为，我（单位）及相关责任人员

愿意承担相关的法律责任，并同意将相关失信信息录入相关行政主管部门的信用档案，

同时报送省级公共信用信息系统；情节严重的，同意由相关行政主管部门予以社会公示，

并录入省公共信用信息系统黑名单。

申报人全称（印章）

年月日

一、申报项目基本信息

专利号

专利名称

专利权人

设计人

通讯地址

/邮编

联系人1手机

办公电话电子邮箱

联系人2手机

办公电话电子邮箱

推荐单位

二、专利质量评价材料

(一)创新性和工业适用性：

1.列出若干个申请日之前最接近的外观设计，简要介绍其设计方案；并详细说明未对参评项目的

创新性构成实质性影响。

2.结合实施情况，说明已应用到具体产品上，可批量生产（产品照片一并附上）。

（二）文本质量：

请说明授权文本中的图片或者照片是否清楚完整。

以上材料不超过2000字。

三、设计要点及理念的表达评价材料

结合参评项目的设计要点（造型、图形、色彩、材质等），对参评项目的设计理念、用途、功能

进行详细说明，重点描述参评项目的独特性、美学效果、寓意表达、人机性、结构合理性、安全

可靠性。

以上材料不超过2000字。

四、运用及保护措施和成效评价材料（一）

（一）专利运用：说明专利权人为促进专利价值实现，在加快专利的有效实施、与企业研发和经

营的有机相结合、提升市场竞争力等方面所采取的有效运用措施及成效，包括但不仅限于自行实

施（生产）、许可、出资、融资等情况。

（二）专利保护：说明专利权人为获得市场竞争优势，在专利保护方面所采取的措施及成效，包

括但不仅限于：专利维权、国际申请、系列专利申请等情况。

（三）制度建设及条件保障和执行情况：详细说明专利权人在与专利运用及保护有关的制度建设

情况，条件保障措施和执行情况，以及知识产权标准化建设情况等。

以上材料2500字以内。

运用及保护措施和成效评价材料（二）

（四）经济效益

自行实施情况

时间

实施日至2018年底2017年初至2018年底

项目

产量

新增销售额（万元）

新增利润（万元）

新增出口额（万元）

所有经济效益说明（或列表）：（500字以内）

专利许可情况（可加行）

许可金额至2018年底许是否进行许

被许可单位