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中医治偏瘫十二法

一、疏散风寒法

适应证：年高气衰，冬季感受风寒后(多在由暖处猝至冷处或汗出

受风寒时发生)，猝然偏瘫，舌苔薄白，脉浮紧者。

方药：续命汤加减：麻黄10克，石膏10克，桂枝10克，当归

10克，人参(或党参)10克，干姜10克，甘草10克，川芎5克，杏仁

10克，千年健10克，威灵仙10克，老鹳草10克。

病例：刘×，男，65岁，农民。雪夜披衣开门时，突然左侧偏瘫

摔倒在地，前医以补阳还五汤治疗10日无效。邀家兄前往。审其脉浮

紧，舌苔薄白，神识清楚。诊为风寒客于半身之腧。以续命汤加减1

剂证减，10剂诸证消失而愈。

二、益气活络法

适应证：气血俱虚，络脉瘀滞，偏瘫不用，脉患侧弦大，健侧弦

缓或沉弦。

方药：补阳还五汤加味：黄芪30一60克，当归10克，地龙10

克，川芎10克，赤芍10克，桃仁10克，红花10克，木瓜10克。

若头目眩晕，疲乏无力，脉迟弱者，加味补血汤。黄芪30克，当

归15克，龙眼肉15克，鹿角胶9克，丹参10克，乳香6克，没药6

克，甘松6克。

病例：赵××，女，68岁。一个月前睡眠过程中突发偏瘫。先在

某院治疗效果不明显。审其除左上下肢不能活动外，神志清楚，伸舌

偏歪，苔薄白，脉左弦大，右缓。诊为气血俱虚，络脉瘀滞。拟补阳

还五汤加味方。4剂后好转，40剂后诸证消失。

三、理气疏肝法

适应证：肝郁气滞，枢机不利，阳气不能外达，头晕头痛，胸满

心烦，心悸失眠，轻度偏瘫，口苦咽干，舌苔薄白或薄黄而润，脉沉

弦涩或结或弦紧者。

方药：柴胡加龙骨牡蛎汤加减：柴胡10克，半夏10克，黄芩10

克，党参10克，桂枝10克，生姜10克，茯苓15克，大黄3克，甘

草6克，大枣5枚，龙骨15克，牡蛎15克。病例：耿××，男，68

岁。冠心病，室性期前收缩3年，脑血栓形成后遗症2年。曾用中、

西药治疗效果不明显。细审前医所用诸方多为平肝熄风，养阴清热，

益气活血之剂。察其证见头晕头痛，胸满心烦，心悸阵作，左侧偏瘫，

活动不便，舌苔薄白，脉沉弦而结。诊为肝郁气结，阳气不能外达一

证。予柴胡加龙骨牡蛎汤4剂，诸证俱减，60剂后诸证消失而愈。

四、理气活血法

适应证：气滞血瘀，筋脉失养，瘫痪拘挛，疼痛难伸，胸胁苦满，

心烦易怒，头晕头痛，舌质暗，苔薄白，或有瘀斑，脉沉或沉涩。

方药：逍遥散加减：柴胡10克，当归10克，赤芍10克，郁金

10克，青皮10克，桃仁10克，红花10克，丝瓜络10克，连翘10

克，木瓜10克。

病例：高××，女，60岁。右侧偏瘫3年多，前医以补阳还五汤、

天麻钩藤饮及针灸、西药治疗，不但无效，反见日渐疼痛拘挛，难于

伸展，头晕头痛，心烦失眠。转邀李翰卿先生诊治。云：两脉沉弦而

涩，舌质稍暗，头晕头痛，心烦易怒，此气滞血瘀，筋脉失养所致也，

宜逍遥散加减治之。一周后疼痛拘挛果见好转，继服一月疼痛、拘挛、

瘫痪均消失大半，又服一月诸证俱失而愈。

五、平肝潜阳法

适应证：阴虚阳亢，头目眩晕，目胀耳鸣，头中热痛，偏瘫麻木，

面赤如醉或仅印堂穴附近红赤，舌苔白舌质红，脉弦长有力或寸脉大，

甚或上人鱼际。

方药：镇肝熄风汤加减：怀牛膝30克，代赭石30克，生龙骨15

克，生牡蛎15克，生龟甲15克，生白芍15克，玄参15克，天门冬

15克，川棟子6克，生麦芽6克，茵陈6克，甘草4克，桑枝30克。

若脉弦数，舌红，头晕目眩，有时震颤等肝火化风者，天麻钩藤

饮加减：天麻9克，钩藤15克，石决明25克，栀子9克，黄芩9克，

川牛膝12克，杜仲9克，益母草12克，桑寄牛24克，夜交藤15克，

茯苓15克。

病例：赵××，男，成。头重脚轻，站立不稳，头中热痛，烦躁失

眠，左上下肢活动不便1年。某院诊为动脉硬化，脑血管痉挛。中、

西药治疗8个多月无效。审其面色红赤，尤以额部为甚，舌质红，苔

薄白，脉弦大上人鱼际．诊为阴虚阳亢，予镇肝熄风汤加减，]O