高尿酸血症与痛风.pptVIP

*高尿酸血症与痛风是由于代谢紊乱.遗传因素.环境因素(尤其饮食)导致体内结晶形成而引起的关节炎为主的病变.这些结晶主要是尿酸钠盐,焦磷酸钙及磷灰石钙等,它们沉积在关节的滑模.软骨.骨质.肌腱和关节周围软组织,临床表现为痛风性关节炎,假性痛风(伪痛风)和磷灰石沉积症.高尿酸钠盐→高尿酸血症与痛风结晶性关节炎高焦磷酸钙→假性痛风(伪痛风)高磷灰石钙→磷灰石沉积症结晶性关节炎概述痛风是嘌呤代谢紊乱及／或尿酸排泄减少，引起的一组疾病，其临床特点为：高尿酸血症急性痛风性关节炎痛风石沉积慢性痛风性关节炎痛风性肾病高尿酸血症是痛风最重要的生化基础，但并不是痛风的同义词，约有5－12％高尿酸血症患者发生痛风。男性血尿酸值超过7mg/dl女性血尿酸值超过6mg/dl为相对性高尿酸血症，痛风发生率增加。痛风与嘌呤代谢紊乱嘌呤代谢异常是高尿酸血症和痛风重要生化基础.内源性合成:谷氨酸→嘌呤人体内的嘌呤来源:核酸代谢→嘌呤尿酸外源(食物)核酸分解→嘌呤尿酸产生↑

肠道20%-25%

高尿酸血症尿酸排泄↓肾脏75%-80%

细胞分解2%

或二者并有3.食物核蛋白↓胃酸RNA蛋白质核酸DNA胰核酸酶单核苷酸胰肠核苷酸酶磷酸核苷核苷酶嘌呤碱嘧啶碱戊糖尿酸排出4.体内尿酸的代谢嘌呤合成体内嘌呤组织核酸核糖核酸食物嘌呤嘌呤尿酸肠道(1/3~1/4)肾排出(2/3~3/4)6.痛风及高尿酸血症分类类型尿酸代谢紊乱遗传特征