- 1、本文档共6页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
医院质量与安全管理制度
一、总则
1.1本制度依据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、
《医疗质量管理办法》等相关法律法规,结合我院实际情况制
定。
1.2本制度的目的是确保医疗质量与安全,提高医疗服务
水平,保障患者权益,促进医院可持续发展。
1.3本制度适用于我院全体员工,包括临床、医技、行政、
后勤等各部门。
二、组织架构
2.1医院设立质量与安全管理委员会,负责全院质量与安
全工作的领导、组织、协调和监督。
2.2医院各部门设立质量与安全管理小组,负责本科室质
量与安全工作的实施。
2.3医院设立质量与安全管理部门,负责质量与安全管理
的日常工作。
三、质量管理
3.1医疗质量管理
3.1.1医院建立健全医疗质量管理体系,包括医疗质量控
制、医疗安全监控、医疗质量改进等方面。
3.1.2医院制定医疗质量标准,对医疗工作进行量化考核,
确保医疗质量达到规定标准。
3.1.3医院开展医疗质量改进活动,持续提高医疗质量。
3.1.4医院加强医疗技术管理,对新技术、新项目进行严
格审批,确保医疗安全。
3.2药品质量管理
3.2.1医院建立健全药品质量管理体系,对药品的采购、
储存、配送、使用等环节进行严格管理。
3.2.2医院严格执行药品不良反应监测制度,对药品不良
反应进行及时报告和处理。
3.2.3医院加强药品使用管理,确保患者用药安全、有效。
3.3医疗器械质量管理
3.3.1医院建立健全医疗器械质量管理体系,对医疗器械
的采购、使用、维护、报废等环节进行严格管理。
3.3.2医院加强对医疗器械的日常检查和维护,确保医疗
器械性能稳定、安全可靠。
3.3.3医院严格执行医疗器械不良事件监测制度,对医疗
器械不良事件进行及时报告和处理。
四、安全管理
4.1医疗安全管理
4.1.1医院建立健全医疗安全管理体系,包括医疗安全风
险识别、评估、控制、监测等方面。
4.1.2医院制定医疗安全管理制度,对医疗安全工作进行
规范化管理。
4.1.3医院开展医疗安全培训,提高员工的安全意识和技
能。
4.1.4医院建立医疗安全事件报告制度,对医疗安全事件
进行及时报告和处理。
4.2环境安全管理
4.2.1医院建立健全环境安全管理体系,对医院的环境安
全进行全面管理。
4.2.2医院制定环境安全管理制度,对环境污染、职业暴
露等风险进行控制。
4.2.3医院开展环境安全培训,提高员工的环境安全意识。
4.2.4医院建立环境安全事件报告制度,对环境安全事件
进行及时报告和处理。
4.3消防安全管理
4.3.1医院建立健全消防安全管理体系,对医院的消防安
全进行全面管理。
4.3.2医院制定消防安全管理制度,对火源、电源、易燃
易爆物品等风险进行控制。
4.3.3医院开展消防安全培训,提高员工的消防安全意识。
4.3.4医院建立消防安全事件报告制度,对消防安全事件
进行及时报告和处理。
五、质量与安全管理措施
5.1制定和完善各项规章制度,确保制度落实到位。
5.2开展质量与安全培训,提高员工的质量与安全意识。
5.3加强内部监督,对质量与安全工作进行定期检查。
5.4建立激励机制,鼓励员工积极参与质量与安全改进。
5.5加强信息化建设,提高质量与安全管理的效率。
5.6加强与上级部门的沟通和协作,共同推进质量与安全
管理工作。
六、质量与安全管理责任
6.1医院法定代表人是质量与安全管理第一责任人,对医
院质量与安全工作负总责。
6.2医院各部门负责人是本科室质量与安全管理的直接责
任人,对本科室质量与安全工作负直接责任。
6.3医院全体员工应积极参与质量与安全管理工作,对发
现的问题及时报告和处理。
6.4医院对质量与安全管理工作实行奖惩制度,对表现突
出的员工给予表彰和奖励,对违反质量与安全管理制度的员工
进行严肃处理。
七、附则
7.1本制度自发布之日起实施。
文档评论(0)