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抽样取证物品处理通知书
××××罚抽处通字〔〕第()号
(被抽样取证人姓名或单位名称):
你(单位)因
行为,违反了《……法》(法律依据名称及条、款、项具体内容)的规定,本机关于年月日对抽样取证物品清单所列物品进行了抽样取证,经抽样取证
。
依照《……法》(法律依据名称及条、款、项具体内容)的规定,对抽样取证物品处理清单所列物品予以。
附:抽样取证物品处理清单
被抽样取证人:签名(盖章或捺手指印)
年月日
行政执法主体名称(公章)
年月日
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