临床医学概要教学资料发热、发绀.pptVIP

常见热型-3间歇热(Intermittentfever)?体温骤升至39℃以上,持续数小时或更长，迅速复常。经数小时或数日间歇期，再次升高，如此反复。?常见于疟疾、急性肾盂炎等。4039383736间歇热C1234567891011121314151617天数常见热型-4波状热(Undulantfever)?体温渐升至39℃或以上后，又逐渐下降至正常水平，下降至一定程度后又逐渐升高，如此反复，温度曲线呈波浪型。?常见于布氏杆菌病。4039383736波状热234567891011121314151617天数常见热型-5回归热(Recurrentfever)急升至39℃或以上,数日后骤降至正常,规律性交替。见于回归热。常见热型-66.不规则热(Irregularfever)体温曲线无一定规律。见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎热型的辩证分析以下情况可使某些疾病的特征性热型变得不典型或变成不规则热不典型或呈不规则热:由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染;因解热药或糖皮质激素的应用，影响热型;个体反应性的强弱不同,如老年人肺炎时可仅有低热或无发热小结正常人体温受中枢调控，产热和散热呈动态平衡，保持体温相对恒定。机体在某些致热原作用下、或中枢神经受损，功能障碍引起发热。发热病因复杂，分为感染性和非感染性发热。临床表现分低热、中热、高热和超高热。不同病因的热型各有其特点。12互动思考题男性，28岁。发热3天，每日体温波动于37.5～39.8℃之间，伴寒战、多汗患者的热型是:A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热患者发热的原因最可能是:A.中枢热B.药物热C.吸收热D.夏季低热E.感染性发热按患者最高体温判断患者的热度属于:A.超高热B.高热C.中度热D.低热E.低体温发绀

Cyanosis概念血液中脱氧血红蛋白(deoxyhemoglobin)增多，皮肤、粘膜呈青紫色表现，亦称紫绀。(广义上包括异常血红蛋白衍化物—高铁、硫化血红蛋白所致皮肤青紫)。观察部位：皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富部位(唇、鼻尖、颊部、甲床)。发生机制-1发绀最直接的原因：毛细血管血液中脱氧Hb增多。正常情况下：血液中Hb150g/L动脉SaO295％，脱氧Hb7.5g/L静脉SaO270％，脱氧Hb45g/L毛细血管血液的脱氧Hb含量是动、静脉血脱氧Hb的平均数当毛细血管血液中脱氧Hb50g/L时，导致发绀。**人或恒温动物暴露在冷环境中，骨骼肌发生一定频率的周期性收缩。实际上是伸肌和屈肌不随意的同时周期性收缩通过皮肤血流量和出汗量的多少来调节体温调节中枢对流经该处血温摆动及外周感受器传来的温度信息进行整合后，根据调定点的标准，调节产热和散热两个过程，使二者保持相对平衡的结果。**常见症状

【临床医学概要第2版】内科教研室王颖症状(symptom):病人主观感觉到的不舒服感或异常感觉；如头痛、腹痛、乏力、多梦、呼吸困难等体征(sign):医师或他人能发现的异常表现；如皮疹、肝脾肿大、心脏杂音及肺部罗音等发热(Fever)概念正常人的体温在体温调节中枢的调控下，机体产热和散热保持动态平衡，使体温保持在相对恒定的范围内。 发热是指当各种原因导致体温调节中枢的功能发生障碍时，产热超过散热，体温升高超出正常范围。正常范围正常人体温:36-37℃（腋温）成年人清晨安静状态:口测36.3℃-37.2℃肛测36.5℃-37.7℃腋测36.0℃-37.0℃生理变异A正常人体温:24h内波动范围1℃，下午高于上午，小儿高于成人，中轻年高于老年人。B产热C体温调节中枢D散热体温升高→发热？36℃40℃生理性体温升高剧烈运动月经前及妊娠初期心理性应激正常体温调节体温调节中枢视前区—下丘脑前部，调定点(setpoint,SP)021.温度信息的传递下丘脑温度敏感神经元（冷/热）皮肤温度感受器（冷/热）01效应器01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。肝脏(基础产热)02产