医学讲义-执业药师-药学综合知识与技能_基础学习_景　晴_第五章　常见病症的健康管理.docx

第五章常见病症的健康管理

第01讲发热（一）

考纲：

第一组发热与疼痛

发热、疼痛、痛经

第二组呼吸系统问题

咳嗽、普通感冒、流行性感冒、

急性咽炎和扁桃体炎、过敏性鼻炎

第三组消化系统问题

口腔溃疡、消化不良、腹泻、便秘、

肠道寄生虫、痔疮

第四组眼睛问题

视疲劳、干眼症、沙眼、急性结膜炎

第五组皮肤问题

痤疮、荨麻疹、湿疹、手足真菌感染、

昆虫叮咬、烫伤、冻疮

第六组其他病症

超重和肥胖、脂肪肝、中暑

第一节发热（8分）

第二节疼痛（4分）

第三节痛经（2分）

第四节咳嗽（2分）

第五节普通感冒（13分）

第六节流行性感冒（2分）

第七节急性咽炎和扁桃体炎（2分）

第八节过敏性鼻炎（4分）

第九节口腔溃疡（6分）

第十节消化不良（7分）

第十一节便秘（6分）

第十二节腹泻（9分）

第十三节肠道寄生虫病（1分）

第十四节痔疮（近6年没考过）

第十五节视疲劳（4分）

第十六节干眼症（1分）

第十七节沙眼（2分）

第十八节急性结膜炎（5分）

第十九节痤疮（3分）

第二十节荨麻疹（1分）

第二十一节湿疹（2分）

第二十二节手足真菌感染（5分）

第二十三节昆虫叮咬（近6年没考过）

第二十四节烫伤（1分）

第二十五节冻伤（1分）

第二十六节超重和肥胖（1分）

第二十七节脂肪肝（1分）

第二十八节中暑

本章节知识结构：

第一组发热与疼痛

1发热

2疼痛

3痛经

1发热

一、诊断与分度：

【发热的病因】

①感染——最常见！

②非感染：炎症、组织损伤、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应、恶性病或其他疾病的继发后果。

③其他：服用某些药物也可能引起发热，称为“药物热”。

二、临床表现

主要表现——体温升高、脉搏加快，头痛，乏力。

●热程2周以内——急性发热；

●热程3周以上，经过1周以上检查不能确诊——不明原因发热；

●热程4周以上，口温在37.5℃～38.4℃——长期低热。

根据发热伴发症状可诊断病因——这是医师的活儿！

第02讲发热（二）

三、药物治疗与就诊建议

（一）信息采集与症状评估

药师在推荐退热药物之前，应询问清楚下列关键信息：

患者

基本信息?

①患者的基本信息，如性别、年龄、身高、体重（须注意很多时候不是患者本人来买药）。

症状特点？

伴发症状？

②发热持续时间（如持续时间长应直接建议就医），有无其他并发症状，如咽痛、咳嗽、流涕。

治疗经过？

治疗效果？

③是否采取过一些舒缓措施或使用过退热药物，疗效如何（如果患者已经采取了恰当的辅助退热措施并正确地服用了退热药物，症状仍然没有缓解，应建议就医）。

有无合并症？

并发症?

④患者有无其他基础疾病和长期用药史，比如呼吸系统与心血管系统疾病（避免药物相互作用及识别潜在的药物不良反应）。

（二）药物治疗

常用退热药：对乙酰氨基酚、布洛芬

用药原则：

→单药治疗：一种不起效可换用另一种，不建议合用或交替使用。

→阿司匹林：避免用于儿童退热，可能引起Reyeˊs综合征。

药名

作用特点

对乙酰氨基酚

（扑热息痛）

药名

作用特点

对乙酰氨基酚

（扑热息痛）

——退热首选药（选它就“对了”）→1（首选为Mo.1）

·特点：解热作用强，镇痛作用弱；

胃肠刺激小，作用缓和而持久；

尤其适用于老年人和儿童退热。

·用量：成人一次0.3～0.6g

儿童按体重一次10～15mg/kg

成人不宜超过2g/d；→2

·用法：每隔4～6小时重复用药1次；

每日不多于4次；→4

连续用药不超过3天。→3

抗拒口服的小儿可给予栓剂。

注意：

●对乙酰氨基酚→用于镇痛

●0.5～1g/次；

●成人每日安全剂量不超过4g

药名

作用特点

布洛芬

（芬必得）

特点：镇痛作用强（是阿司匹林的16～32倍）

胃肠不良反应轻；

用法用量：

：成人及12岁以上儿童：

一次：0.2～0.4g，一日3～4次；

一日安全剂量：非处方药不超过1.2g，处方药不超过2.4g

（包括复方制