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持续膀胱冲洗法外三区:陈瑞娣01了解持续膀胱冲洗的概念03掌握持续膀胱冲洗操作要点02掌握持续膀胱冲洗目的和适应症04熟悉掌握持续膀胱冲洗注意事项讲课目的主要内容DCBA持续膀胱冲洗的概念持续膀胱冲洗的目的持续膀胱冲洗的适应症持续膀胱冲洗操作要点E持续膀胱冲洗注意事项一、持续膀胱冲洗的概念持续膀胱冲洗是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再利用虹吸原理将灌入膀胱内的液体引出来的方法。二、持续膀胱冲洗的目的清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，防止血液凝固阻塞尿管，预防感染，减少并发症，促进患者康复。三、持续膀胱冲洗的适应症持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗手段，主要用于膀胱、前列腺手术后的患者。四、持续膀胱冲洗操作要点1、进行核对，做好准备。2、洗手，戴口罩。3、将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。4、打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。5、夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行。6、在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。7、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。8、协助患者取舒适卧位。五、持续膀胱冲洗注意事项严格执行无菌操作，防止医源性感染五、持续膀胱冲洗注意事项膀胱冲洗速度和时间：第一个24h内因创面渗血多冲洗速度可快至80～100滴/min,以防止血块凝集及阻塞引流管,保证冲洗通畅，以后速度可根据尿色而定，色深则快色浅则慢，适当调整冲洗速度,滴速在50～80滴/min,术后48～72h肉眼血尿消失,可停止膀胱冲洗,一般冲洗时间为术后3～5d。五、持续膀胱冲洗注意事项膀胱冲洗液及冲洗液温度的选择：临床上常用生理盐水作膀胱冲洗液。天气寒冷时,大量明显低于体温的生理盐水持续经膀胱、尿道途径不但会使患者出现全身发抖,体温下降,心率减慢等表现,而且容易诱发心血管疾病发作。寒冷气候时，冲洗液应加温至35℃左右，以防低温使膀胱产生刺激，引起膀胱痉挛。01冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入。冲洗过程应注意观察记录尿色、形状、出水量及患者自觉症状。02五、持续膀胱冲洗注意事项五、持续膀胱冲洗注意事项冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗。前列腺切除术后随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅，反之则说明有活动性出血，应及时通知医师处理。五、持续膀胱冲洗注意事项logo冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。