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产科护理计划单

姓名：年龄：床号：住院号：医疗诊断：

日期

护理诊断∕问题

护理措施

效果评价

签字

自理能力缺陷：

□与剖宫产手术、麻醉的影响有关。

□与手术后疼痛有关。

□与术后输液、留置尿管有关。

□其他

□协助并指导家属满足病人基本生活需要，协助病人进食、洗漱和穿着，及时更换会阴垫纸，保持会阴清洁舒适。

□密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况，保持输液管及导尿管的通畅，给予会阴护理每日两次。

□加强巡视，待病人双下肢恢复知觉后协助翻身或侧卧。

□协助母乳喂养，做好婴儿护理。

□鼓励早下床活动，扶行入厕。

实习护士

带教老师

疼痛：

□与剖宫产手术疼痛有关。

□与子宫收缩疼痛有关。

□与会阴切口疼痛有关。

□与婴儿吸吮姿势不正确，乳头痛（破裂）有关。

□心理安慰，建立信心。

□减少腹压身高因素（手术当日使用腹带，有效咳嗽）

□遵医嘱应用止痛剂。

□保持镇痛泵通畅。

□给予会阴切口硫酸镁湿热敷。

□给予舒适体位，护理操作应轻柔、集中，减少移动病人。

□教会婴儿正确吸吮，指导产妇正确母乳喂养的方法并教其清洁乳头的方法，指导哺乳后涂乳汁于乳头上。

排尿方式的改变：

□与活动限制有关。

□与手术后留置尿管有关。

□产后尿潴留。

□保持尿管引流通畅，及时排空尿袋内尿液，防止逆行感染。

□保持会阴部清洁，会阴护理每日两次。

□鼓励多饮水。

知识缺乏：

□与缺乏相关健康教育或信息来源有关。

□缺乏母乳喂养体验及相关知识。

□文化水平低。

□入院介绍，给予相关知识的健康教育，然产妇安心，减少刺激。

□给予母乳喂养宣教，强化母乳喂养知识并给予指导协助。

□详细耐心讲解疾病知识与诊疗计划，积极解答产妇及家属的问题。

□及时向产妇及家属宣传照顾产妇及宝宝的知识。

焦虑：?

□与孕妇对新环境不适应、产房内有频繁叫嚷的声音加之自身宫缩逐渐变频及宫缩增强等有关。?

□与孕妇害怕和恐惧分娩，怕疼、怕出血怕有母婴生命危险等有关。

□初产妇从亲戚、朋友听到有关分娩的负面诉说有关。

□热情接待孕产妇，介绍入院须知、病室

环境及产房的环境。?

□评估孕妇有无宫缩、宫缩的频率、强度和性质?

□评估孕妇有无出血和流水、及出血和流水的量、色及性质。针对不同情况，告知其注意事项。?

□严密观察监测胎儿心率、节律、胎心的强弱变化，如有异常，应及时报告医师，以便及时处理。?

□鼓励孕妇说出所有疑虑，护理人员应及时给与详细地解释并提供心理支持。