偏头痛相关眩晕综合征.pptVIP

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MigrainousVertigo(MV)是独立疾病吗?头痛-------------------眩晕------------------耳聋谱偏头痛偏头痛性眩晕前庭性偏头痛良性复发性眩晕梅尼埃病突发性耳聋迟发型膜迷路积水★★★MV可能是偏头痛不同时期/不同阶段的不同表现形式MV诊断标准较基底型偏头痛范围宽泛CompanyLogoCompanyLogo偏头痛相关眩晕综合征温州医科大学附属第一医院神经内科朱振国Contents背景1偏头痛性眩晕2前庭性偏头痛3基底动脉型偏头痛4神经科头晕门诊200例患者的病因分析BPPV精神因素偏头痛有关5353例神经科头晕门诊患者的病因分析2005年Brandt教授研究20年5000例患者BPPV惊恐前庭中枢偏头痛有关RiinaN,IlmariP,KentalaE.Vertigoandimbalanceinchildren:aretrospectivestudyinaHelsinkiUniversityotorhinolaryngologyclinic.ArchOtolaryngolHeadNeckSurg,2005,131:996-1000.海军总医院神经内科门诊连续367例眩晕病因分析良性阵发性位置性眩晕219例(59.7%)后循环缺血(PCI)65例(17.7%)偏头痛31例(8.4%)高血压病18例(4.9%)精神性眩晕17例(4.6%)颈椎病4例(1.1%)梅尼埃病4例(1.1%)邱峰,戚晓昆.神经内科门诊367例有眩晕主诉患者的病因分析.中华内科杂志,2012,5:350-352.头晕/眩晕人群的偏头痛患病率高眩晕人群的偏头痛患病率是普通人群的3-4倍;200例连续头晕患者中,38%被诊断有偏头痛;363例眩晕为主诉患者中,116例(32%)有偏头痛;此116例中,85%的眩晕没有其他可发现的病因;偏头痛人群的眩晕/头晕率高128%-30%偏头痛患者有头晕史,25%有眩晕发作史,50%-70%有各种类型的头晕245%偏头痛患者有晕动症,对照人群只为5%;头晕和眩晕与偏头痛特异相关,远高于紧张型头痛人群3对12例MA和24例MO患者,用位置图、VOG(摄影眼震图)、眼震电图和前庭功能,发现在发作间期83%患者至少有一项检查异常。Neurology2001;56:436–41Neurology2003;61:1748–1752基于头痛人群的眩晕调查1909例阵发性头痛患者(77.1%女性),常伴随头晕(51.1%)流行病学和影响因素头晕频繁地伴随头痛症状,特别是偏头痛;头晕会加重头痛所伴随的抑郁和功能残疾;偏头痛有关眩晕综合征前庭性偏头痛偏头痛性眩晕MigrainousVertigo诊断标准的演变1979Slater1999InterrelationsofMigraine,VertigoandMigrainousVertigo2001InterrelationsofMigraine,VertigoandMigrainousVertigo2005migrainousvertigo2008MigraineRelatedVertigoClassificationandDiagnosticCriteriaBAAPBAPAGuideline英国听力前庭医师学会和英国儿科听力学会2012IHSBaranyVestibularmigraineDiagnosticcriteria2013TheInternationalClassificationofHeadacheDisorders,3rdEdition(betaversion)偏头痛性眩晕2001Neuhauser诊断标准中度以上的前庭发作(旋转性、物体移动幻觉、位置性)符合IHS的关于偏头痛的诊断标准;至少2次眩晕发作有至少一次以下一项偏头痛症状:偏头痛样头痛、畏光、畏声、视觉或其他先兆;排除其他病因NeuhauserH,LeopoldM,VonBrevern

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