癫痫简介与治疗.pptVIP

无意识障碍局灶症状01临床和EEG提示部分神经元首先被激活02意识障碍自动症运动症状03由部分发作起始扩展为GTCS04单纯性05继发泛化06复杂性07癫痫-部分性发作部分性发作－临床表现部分性癫痫持续状态单纯部分性发作部分运动性发作杰克逊（Jackson）癫痫Todd瘫痪/西安治疗癫痫病专科医院/兰州治疗癫痫最好医院/宁夏癫痫病医院/陕西那家医院治癫痫病好/兰州治癫痫医院/甘肃治疗儿童癫痫医院/甘肃癫痫专业医院/西安治癫痫医院/兰州癫痫医院哪家好/wap/lz_wap.html陕西最专业的癫痫病医院Todd瘫痪：部分运动性发作后，如果遗留暂时性肢体瘫痪，称为Todd瘫痪杰克逊（Jackson）癫痫：开始于局部，可扩展至同侧半身，乃至全身，一般限于半侧躯体。（如从一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展）单纯部分性发作体觉性发作视觉性发作听觉性发作嗅觉性发作眩晕性发作体觉性或123特殊感觉性发作常为复杂部分性发作或全面性强直阵挛性发作的先兆4部分性发作－临床表现发病以青少年为多单纯部分性发作病灶在杏仁核岛回或扣带回EEG示阵发性双侧同步4－7次／秒?节律自主神经性发作烦渴、多汗、排尿感、皮肤潮红、胃肠道症状12345部分性发作－临床表现单纯部分性发作01遗忘症：海马情感异常：扣带回错觉：海马或颞枕部01精神性发作可单独发作，也常为复杂部分性发作或全面性强直阵挛性发作的先兆01部分性发作－临床表现部分性发作－临床表现复杂部分性发作进食性；模仿性；手势性；词语性意识障碍意识障碍与自动症意识障碍与运动症状类型自动症先兆特殊感觉及自主神经症状可成为自动症病灶01复杂部分性发作颞叶慢波、杂有棘波或尖波颞叶、额叶、嗅皮质03EEG02部分性发作－临床表现部分性发作－临床表现部分性发作继发泛化单纯部分性发作可发展为复杂部分性发作单纯或复杂部分性发作均可泛化为全面性强直-阵挛性发作癫痫-全面性发作

(generalizesseizures)癫痫-全面性发作概念发作最初的临床及脑电图提示神经元痫性放电起源于双侧大脑半球并广泛扩散。失神发作01肌阵挛性发作02阵挛性发作03强直性发作04强直-阵挛性发作05无张力性发作06全面性发作－分类意识障碍发生或停止缓慢肌张力改变明显EEG呈不典型改变不典型失神典型失神失神(absence)发作意识短暂中断伴自动性动作EEG3次／秒棘慢波或多棘慢波全面性发作－临床表现典型失神肌阵挛发作01(myoclonicseizure)02遗传性疾病03短暂快速某一肌群收缩04发作时间短，间隔时间长05多无意识障碍06醒前及入睡后易发07EEG示多棘慢波或棘慢波尖慢波08全面性发作－临床表现肌阵挛发作(clonicseizure)阵挛性发作125,000全身重复性阵挛性抽搐EEG示快活动慢波及不规则棘慢波仅见于婴幼儿150,000全面性发作－临床表现强直性发作01(tonicseizure)02多见于儿童期03睡眠中多发04呈角弓反张状态05伴意识丧失及自主神经症状06EEG10次／秒波，振幅渐高07全面性发作－临床表现全面性发作－临床表现全面性强直－阵挛发作（GTCS）惊厥后期以意识丧失和全身抽搐为特征强直期阵挛期意识丧失角弓反张呼吸暂停面色青紫肢端细颤肌肉阵挛生命体征改变自主神经症状病理反射（+）舌咬伤肌肉松弛尿失禁生命体征恢复发作后状态Todd瘫痪全面性强直－阵挛发作失张力性发作(atonicseizure)部分或全身肌肉张力突然降低而跌倒短暂意识丧失，发作后立即清醒而站起EEG示多棘－慢波或低电压快活动全面性发作－临床表现神经影像学检查痫性发作的病史脑电图检查正常脑电图病理波形癫痫-诊断方法21偏头痛、TIA、非痫性发作（晕厥、假性发作、发作性睡病）鉴别诊断确定病因（原发性神经疾病-系统性疾病）诊断确定是否癫痫发作（病史）确定发作类型及综合征（EEG及视频EEG）4365全面性发作－诊断及鉴别诊断鉴别诊断与假性发作鉴别类癫痫样症状精神刺激史及性格特征症状戏剧性，发作时程长多无自伤和尿失禁无神经系统体征暗示治疗有效EEG有助于诊断全面性发作－诊断及鉴别诊断癫痫的治疗和预防需诊断明确首先行病因治疗据发作类型选药注意药物副作用长期治疗原则