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***宁波市疑难病例讨论**病例病史患者,女,54岁以“反复尿频尿急尿痛5个月”而入院,无肉眼血尿,无发热,无腰背部疼痛。单单根据超声检查及病史,可考虑什么?膀胱镜(外院):膀胱肿瘤CT:膀胱右前壁局部增厚,与周围肠管关系密切肠镜:至结肠脾曲,未见明显异常尿常规:白细胞+++,潜血++,细菌计数↑与其他辅助检查结合,可考虑什么?030201患者于行膀胱病变黏膜电切活检术膀胱镜:膀胱右侧壁与顶部交接处黏膜呈泡状和乳头状,表明凹凸不平隆起,有出血点,范围4~5cm,有一处有白色絮状覆着病理:腺囊性膀胱炎行剖腹探查腹部包块切除、膀胱病变部位切除术术中:右下腹不规则肿块,向肌层和腹膜浸润,并累及回盲部,肿块、回盲部及膀胱壁三者成一体,可触及多个坚硬结节,肿块破溃内有液性区,有许多胶冻状坏死组织,此液性区与膀胱腔相通。(下腹包块)浸润性黏液腺癌(包块与膀胱壁之间)纤维结缔组织内浸润性黏液腺癌(膀胱)黏膜样小块组织,表面糜烂、坏死,间质大量急慢性炎细胞浸润,血管扩张、充血下腹部及腹腔浸润性腺癌侵犯穿透膀胱壁,累及回盲部和大网膜*
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