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麻醉學主治醫師基础知识-17
(總分:100.00,做題時间:90分钟)
一、(總題数:50,分数:100.00)
1.下述血气参数中,哪项最能反应肺通气状况
(分数:2.00)
?A.PaCO2?√
?B.PaO2
?C.SaO2
?D.pH
?E.以上都不是
解析:[解析]PaCO2通過肺呼吸膜的速度很快,不易受换气功能障碍的影响,重要反应肺通气状况。
2.恩氟烷不适宜用于
(分数:2.00)
?A.糖尿病
?B.颅内压明显增高?√
?C.嗜铬细胞瘤
?D.重症肌無力
?E.眼科手术
解析:[解析]恩氟烷因扩张脑血管增長脑血流,导致颅内压升高,故不适宜用于颅内压明显增高患者。
3.下述哪项参数能更早地反应肺换气功能障碍
(分数:2.00)
?A.PaO2
?B.SpO2
?C.SvO2
?D.PaO2/FiO2?√
?E.PaCO2
解析:[解析]氧合指数PaO2/FiO2可作為诊断ARDS的重要指標。
4.异氟烷不适宜用于
(分数:2.00)
?A.支气管哮喘
?B.癫痫
?C.使用其他氟化全麻药後出現肝损害者?√
?D.糖尿病
?E.嗜铬细胞瘤
解析:[解析]鉴于吸入氟化全麻药之间也許存在交叉反应,對于使用其他氟化全麻药後出現肝损害者,以不再使用异氟烷為妥。
5.血液向组织供氧重要取决于下述哪项
(分数:2.00)
?A.SvO2
?B.SaO2
?C.PaO2?√
?D.PvO2
?E.pH
解析:[解析]血液向组织供氧并不直接取决于血氧饱和度的高下,而直接与PaO2的高下有关,由于氧從毛细血管向组织弥散的推進力就是血液和组织间的氧分压差。
6.琥珀胆碱的作用特點是
(分数:2.00)
?A.起效迅速?√
?B.肌松作用持久
?C.不引起Ⅱ相阻滞
?D.若過量,可用新斯的明解救
?E.重要以原形經肾排出
解析:[解析]琥珀胆碱的作用特點是起效迅速,咽喉肌等肌松作用在1分钟内到达高峰,随用量加大,起效更快。
7.腰丛由哪些脊神經前支构成
(分数:2.00)
?A.胸11、腰1~3、腰4前支
?B.胸11、腰1~4、腰5前支
?C.胸12、腰1~4前支?√
?D.胸12、腰1~4、腰5前支
?E.以上都不是
解析:[解析]腰丛由胸12、腰1~4脊神經前支构成。
8.琥珀胆碱的不良反应不包括
(分数:2.00)
?A.心律失常
?B.低血钾?√
?C.高血钾
?D.颅内压增高
?E.惡性高热
解析:[解析]琥珀胆碱引起除极的作用是钾由肌纤维膜内向膜外转移致高钾血症。
9.成人胸内電除颤常用的電能為
(分数:2.00)
?A.20~50J
?B.10~40J?√
?C.5~10J
?D.10~15J
?E.15~20J
解析:[解析]成人胸内電除颤常用的電能為10~40J。
10.妊娠末期肺内功能残气量減少多少
(分数:2.00)
?A.5%~10%
?B.15%~20%?√
?C.25%~40%
?D.40%~55%
?E.>55%
解析:[解析]妊娠末期由于膈肌上抬,肺内功能残气量減少15%~20%。
11.有关阻塞性肺疾病患者的肺功能变化的描述,下列哪项是對的的
(分数:2.00)
?A.肺總量減少
?B.功能残气量增長?√
?C.肺活量增長
?D.第一秒時间肺活量不变
?E.残气量減少
解析:[解析]阻塞性肺疾病患者的功能残气量增長、肺活量減少,第一秒時间肺活量減少、残气量增長。
12.正常人可持续憋气至少多少時间,阐明心肺功能正常
(分数:2.00)
?A.20秒
?B.30秒?√
?C.40秒
?D.50秒
?E.60秒
解析:[解析]正常人可持续憋气30秒,阐明心肺功能正常,這是一种简易呼吸功能测定措施。
13.有关限制性肺疾病患者的肺功能变化的描述,下列哪项是不對的的
(分数:2.00)
?A.功能残气量減少
?B.残气量減少
?C.肺活量不变化?√
?D.第一秒肺活量不变化
?E.肺總量減少
解析:[解析]有关限制性肺疾病患者的肺功能变化包括肺活量減少。
14.下述肺功能检查指標中,哪一项表明手术的危险性最大
(分数:2.00)
?A.PaCO243mmHg
?B.FEV1.00.6L
?C.FEV1.01.6L
?D.MVV<50%估计值?√
?E.肺活量占估计值60%
解析:[解析]MVV是一项反应通气效果的非特异性检查,它的下降与主观呼吸困难较其他通气功能指標更為紧密有关,MVV<50%估计值時,提醒呼吸功能重度減退。
15.有关体位對呼吸生理的影响,下列哪项是錯误的
(分数:2.00)
?A.清醒侧卧位,下侧肺通气量<上侧肺通气量
?B.清醒侧卧位,下侧肺血液量>上侧肺血液量
?C.全麻侧卧位,正压通气時,上侧肺通气比下侧肺通气好
?D.全麻侧卧位,正压
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